糖尿病酮症酸中毒有哪些癥狀

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糖尿病酮症酸中毒有哪些癥狀表現?糖尿病酮症酸中毒在臨床上是分為不同類型的,包括輕度糖尿病酮症酸中毒、中度糖尿病酮症酸中毒以及重度糖尿病酮症酸中毒,這三種不同類型的糖尿病酮症酸中毒癥狀表現也是存在些許不同的,下面我們就來詳細的介紹一下糖尿病酮症酸中毒有哪些癥狀表現,希望下面的文章會對大家有所幫助。

意識障礙:意識障礙的臨床表現糖尿病酮症酸中毒個體差異較大。早期糖尿病酮症酸中毒患者表現為精神不振、頭暈頭痛,繼而煩躁不安或嗜睡,逐漸進入昏睡,各種反射由遲鈍甚而消失,終至進入昏迷。意識障礙的原因尚未闡明。嚴重脫水、血漿滲透壓增高,腦細胞脫水及缺氧等對腦組織功能均產生不良影響;有認為血中酮體尤其是乙醯乙酸濃度過高,可能與昏迷的產生關係密切,而β-羥丁酸堆積過多為導致酸中毒的重要因素,丙酮則大部分從呼吸排出且其毒性較小。

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酸中毒大呼吸和酮臭味:酸中毒大呼吸和酮臭味又稱Kussmaul呼吸,糖尿病酮症酸中毒患者表現為呼吸頻率增快,呼吸深大,由酸中毒所致,當血pH<7.2時可能出現,以利排酸;當血pH<7.0時則可發生呼吸中樞受抑制而呼吸麻痹。重度DKA,部分患者呼吸中可有類似爛蘋果味的酮臭味。

脫水和(或)休克:中、重度糖尿病酮症酸中毒患者常有脫水癥狀和體征。高血糖導致大量滲透性利尿,酸中毒時大量排出細胞外液中的Na,使脫水呈進水性加重。當脫水量達體重的5%時,糖尿病酮症酸中毒患者可有脫水征,如皮膚乾燥,缺少彈性,眼球及兩頰下陷,眼壓低,舌干而紅。如脫水量超過體重的15%時,則可有循環衰竭,癥狀包括心率加快、脈搏細弱、血壓及體溫下降等,嚴重者可危及生命。

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