慢性胰腺炎的鑒別

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臨床表現多變且無特異性，診斷常有困難，非典型者更難明確診斷。對反覆發作的急性胰腺炎、膽道疾病或糖尿病患者，有反覆發作性或持續性上腹痛、慢性腹瀉、體重減輕不能用其他疾病解釋，應懷疑本病。

臨床診斷主要根據病史、體格檢查並輔以必要的X線、超聲或其他影像學檢查、上消化道內鏡及有關實驗室檢查等。慢性胰腺炎最新的診斷標準(日本胰腺病學會，1995)如下：

慢性胰腺炎確診標準

(1)腹部B超胰腺組織內有胰石存在。

(2)CT胰腺內鈣化，證實有胰石。

(3)ERCP：胰腺組織內胰管及其分支不規則擴張並且分佈不均勻;主胰管部分或完全阻塞，含有胰石或蛋白栓子。

(4)分泌試驗：重碳酸鹽分泌減少，伴胰酶分泌或排出量降低。

(5)組織學檢查：組織切片可見胰腺外分泌組織破壞、減少，小葉間有片狀不規則的纖維化，但小葉間纖維化並非慢性胰腺炎所特有

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