尿常規檢查的目的和意義

臨床三大常規之一，對泌尿系統疾病、肝膽疾病、糖尿病等疾病進行輔助診斷與療效觀察，對安全用藥進行監護，以及評估健康狀態。

1. PH

(1)升高：多見於進食素食和柑橘類水果、腎小管性酸中毒、膀胱炎、嘔吐、應用利尿劑、呼吸性鹼中毒、一些腎臟疾病（如腎小管性酸中毒）等。

（2）降低：多見於進食肉食過多和某些種類的水果（如酸果蔓果實）、發熱、服用氯化銨，糖尿病、痛風、呼吸性酸中毒以及使用排結石藥物。

2. 蛋白質

（+-）~（+）：0.2~1g/24h; （+）~（++）：1~2g/24h; （+++）~（++++）：>3g/24h;

(+)~（++）:生理性蛋白尿（劇烈運動、發熱、受寒、精神緊張），泌尿系感染，泌尿系出血，白帶污染等，腎炎、腎盂腎炎、糖尿病腎病、腎病綜合征、狼瘡性腎病等重金屬中毒、苯等有機物中毒、腎毒性抗生素（卡那黴素、慶大黴素、磺胺、多粘菌素等），一些中草藥如馬兜鈴、木通等。

解釋：劇烈運動、發熱、受寒、精神緊張等可引起，重金屬中毒、苯等有機物中毒、應用抗生素（卡那黴素、慶大黴素、磺胺、多粘菌素等），服用一些中草藥（如馬兜鈴、木通等）也可引起，如無上述因素，建議腎內就診，排除泌尿系疾病。

3. 潛血

陽性：劇烈運動、冷水浴、久站或重體力勞動后，女性還應注意是否有月經血污染尿，如有上述因素，建議複查，如無上述因素，尿潛血持續異常，建議腎內科就診，排除：急性和慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、泌尿繫結石、紅斑狼瘡性腎炎等泌尿系疾病。

4. 白細胞

陽性主要見於泌尿系統炎症，如細菌感染的腎盂腎炎、尿道炎、前列腺炎、結核、結石症，而女性陰道炎、宮頸炎、附件炎。

建議：女性須排除陰道分泌物污染，可複查中段尿。如無尿頻、尿急、尿痛等癥狀，可多飲水，複查，如持續陽性，建議腎內科就診，排除：泌尿系統炎症。

5. 尿葡萄糖

陽性:內分泌疾病（糖尿病、甲亢Cushing綜合征等）、慢性腎炎、腎病綜合征，大量進食甜食、妊娠期，服用阿司匹林，維生素C或尿素高可導致假陽性。

建議：如無大量進食甜食、哺乳期，服用阿司匹林，維生素C，尿葡萄糖持續異常，建議腎內科或內分泌科就診。

6. 酮體

陽性：發熱、劇烈運動、飢餓、劇烈嘔吐、腹瀉、未能進食、糖尿病。維生素C及頭孢類可導致假陽性。

建議：如無發熱、劇烈運動、飢餓、劇烈嘔吐、腹瀉、未能進食等情況，複查持續異常，建議腎內科或內分泌科就診。

7. 膽紅素

陽性：肝炎、膽汁淤積

建議：如持續異常，建議消化內科就診，排除肝炎等疾病。

8、尿膽原

增多：肝炎

建議：如持續異常，建議消化內科就診，排除肝炎等疾病。

9.亞硝酸鹽

主要用於篩選尿路感染的類型，尿白細胞陽性，亞硝酸鹽陽性提示腸道桿菌感染可能性大。

單獨一個陽性臨床意義不大。

10.尿比重（SG）

高：一般意義不大，缺水可引起，尿糖及蛋白過多也可引起。

低：腎病、尿崩症等。

建議：如持續陽性，建議腎內科就診，排除腎病、尿崩症等疾病

11.維生素C

用於提示尿液隱血、膽紅素、亞硝酸鹽和葡萄糖檢測結果是否準確，防止出現上述項目的假陰性。

注意：人體是一個複雜的系統，時時刻刻都在進行新陳代謝，不同時段的代謝產物指標也可能不盡相同，所以單次檢查的結果並不能完全代表身體的情況，正常人也可能出現一過性的尿液指標異常，但持續性的指標異常往往具有臨床意義。

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