了解鼻咽癌，警惕鼻咽癌！

基因是我們生命的密碼，是人體這個精密「儀器」的操縱者和調控者。人與人之間的基因差異決定了人的生長、衰老、死亡、外貌、性格、習慣、愛好等等的不同，而更為重要的是，基因與疾病的關係。除外傷以外，幾乎所有疾病都和基因有關，這些與疾病有關的基因就叫做易感基因。將鼻咽癌相關基因挑選出來進行檢測，來預測鼻咽癌在患病前就有針對性的進行預防干預，在健康和亞健康時期就能夠準確預測疾病的風險，通過對基因的了解，可有效地避免外界因素的影響，從而可降低患病幾率。更可主動的改善環境和生活習慣，做好自己的健康管理。對攜帶鼻咽癌易感基因的人群有重大的意義。

鼻咽癌的發病因素是多方面的。多年來臨床觀察及實驗研究表明，以下因素與鼻咽癌的發生有密切關係。

1.遺傳因素

（1）家族聚集現象許多鼻咽癌患者有家族患癌病史。鼻咽癌具有垂直和水平的家族發生傾向。

（2）種族易感性鼻咽癌主要見於黃種人，少見於白種人；發病率高的民族，移居他處（或僑居國外），其後裔仍有較高的發病率。

（3）地域集中性鼻咽癌主要發生於我國南方五省，即廣東、廣西、湖南、福建和江西，占當地頭頸部惡性腫瘤的首位。東南亞國家也是高發區。

（4）易感基因近年來，分子遺傳學研究發現，鼻咽癌腫瘤細胞發生染色體變化的主要是1、3、11、12和17號染色體，在鼻咽癌腫瘤細胞中發現多染色體雜合性缺失區（1p、9p、9q、11q、13q、14q和16q）可能提示鼻咽癌發生髮展過程中存在多個腫瘤抑癌基因的變異。

2.病毒感染

1964年Epstein和Barr首次從非洲兒童淋巴瘤（Burkitt淋巴瘤）的活檢組織中建立了一株可以傳代的淋巴母細胞株。電鏡下可見皰疹型病毒顆粒。由於它具有與皰疹病毒家族其他成員不同的特性，故命名為Epstein-Barr病毒，即EB病毒。

從鼻咽癌組織中可分離出帶病毒的類淋巴母細胞株，少數在電鏡下可見病毒顆粒。免疫學和生物化學研究證實EB病毒與鼻咽癌關係密切。EB病毒抗體滴度的動態變化和監測，可以作為臨床診斷、估計預后和隨訪監控的指標。

除EB病毒外，其他病毒如冠狀病毒等，也被認為參與了鼻咽癌的發生髮展過程。

3.環境因素

有報告顯示移居國外的中國人，其鼻咽癌死亡率隨遺傳代數逐漸下降。反之，生於東南亞的白種人，其患鼻咽癌的危險性卻有所提高。提示環境因素可能在鼻咽癌的發病過程中起重要作用。

流行病學調查發現，廣東省鼻咽癌高發區內的嬰兒，在斷奶后首先接觸的食物中便有鹹魚。另外，魚乾、廣東腊味也與鼻咽癌發病率有關。這些食品在腌制過程中均有亞硝胺前體物亞硝酸鹽。人的胃液pH值在1～3時，亞硝酸或硝酸鹽（需經細胞還原成亞硝酸鹽）可與細胞中的仲胺合成亞硝胺類化合物。這些物質有較強的致癌作用。

某些微量元素，如鎳等在環境中含量超標，也有可能誘發鼻咽癌。

鼻咽癌的預防應注意以下幾點：

1.注意氣候變化，預防感冒，保持鼻及咽喉衛生，避免病毒感染。

2.儘可能地避免接受污染較重的外界空氣環境。因為鼻咽部是外界空氣進入肺部的必經之路，有害的氣體進入肺部之前首先侵害鼻中咽部。盡量避免有害煙霧吸人，如煤油燈氣，殺蟲氣霧劑等，並積極戒煙、戒酒。

3、注意飲食的結構，不要偏食，要多吃蔬菜、水果等含有大量維生素的食物。少吃或不吃鹹魚、腌肉等。

4.有鼻咽疾病應及早就醫診治，祛除潛在的危險因素，對腺體重度炎症、鼻咽部潰瘍的應積極治療。如發現鼻涕帶血或吸鼻后口中吐出帶血鼻涕，以及不明原因的頸部淋巴結腫大、中耳積液等應及時作詳細的鼻咽部的檢查。

5、減少與危險因素的接觸，如少食或不食腌制的或霉變的食物，如鹹魚、鹹菜、腌肉等，不要吸煙。

6、遇有下列情況者，應警惕鼻咽癌可能性，應及早看醫生和做檢查。回縮性血涕；出現耳鳴，耳悶、聽力減退；頭痛，特別是持續性偏頭痛；頸淋巴結腫大、面麻、復視等。

由於鼻咽癌發生部位隱蔽，又與眼、耳、鼻、咽喉、顱底骨和腦神經等重要器官相鄰，具有易於在黏膜下向臨近器官直接浸潤或淋巴結轉移的生物學行為，而且癥狀多變或不明顯，常被病人或醫生所疏忽，所以說鼻咽癌的預防工作是十分重要的。

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