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痛風，不就是痛的時候找點止痛藥吃吃，不痛時不用管嗎？

不少痛風病友都是這樣認為的吧？特別是剛被診斷為痛風的病友。

短時間內，痛風的確只是關節疼痛，大腳趾痛、腳踝痛、膝蓋痛……但若放鬆警惕，不痛時就不管了，可會出大問題！

「痛風石」正是大問題之一。

什麼是痛風石？

對於剛被診斷為痛風的病友，「痛風石」一定是個生僻的詞語，很抽象。

上面這張圖呈現了一些痛風石的案例。

痛風石常出現在腳趾、手指、手腕、膝關節、耳廓等部位，除了影響美觀，還會影響關節的活動甚至破壞骨骼，造成不可恢復的關節功能損害。

尿酸控制不好，就有可能長痛風石

痛風的根本問題是高尿酸血症，當血尿酸處於高水平時，尿酸會從血液中析出形成尿酸鹽晶體，沉積到關節處、誘發痛風。

如果此時只關注關節痛不痛，而不注意血尿酸水平，體內的尿酸鹽結晶會越來越多，並逐漸增大、形成痛風石。

當然，痛風石形成過程不是一兩天的事，而是幾年甚至數十年的結果。

持續降尿酸預防痛風石

痛風、痛風石的基礎都是高尿酸血症，因此痛風治療、預防痛風石都離不開降尿酸治療。降尿酸治療要從生活方式調整和藥物治療兩方面做起。

1. 管住嘴

食物中的嘌呤可以直接影響血尿酸水平、痛風控制，同時很多痛風病友有肥胖問題，應注意每天食物的總熱量。

• 不吃：內臟、濃湯、部分海鮮（小魚乾、牡蠣、沙丁魚等）。

• 適量吃：畜肉（豬牛羊等）、禽肉（雞鴨鵝等）、部分魚類（鱸魚、鯉魚、鯽魚等）。優先考慮禽肉和中嘌呤魚類。

• 適量多吃：蔬菜、水果都可以適量多吃。

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2. 邁開腿

適度運動不只為了減肥，同時還能改善整體的身體狀況，利於高尿酸、痛風控制。快走、慢跑、游泳等有氧運動更適合痛風病友。

3. 降體重

過多脂肪會增加尿酸合成，其分解物還會抑制腎臟對尿酸的排泄，從而影響尿酸排泄、痛風控制。

有肥胖問題的病友，應注意從飲食、運動兩方面入手，爭取把體重控制在正常範圍。

4. 多喝水

尿酸主要通過腎臟隨尿液排出體外，多喝水才能產生足夠的尿液，排出更多的尿酸。

白開水、淡茶水、蘇打水（含碳酸氫鈉）等無酒精、低糖或少糖的飲品都是很好的選擇。而像啤酒、白酒、紅酒、可樂等飲品則應盡量避免。

5. 適量葯

降尿酸藥物是最直接有效的降尿酸辦法，其包括別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆三大類。至於哪一種最好，需要醫生全面評估個人身體、疾病情況后決定。

已出現的痛風石，這樣處理

對於一般的痛風石，我們都是不建議手術切除的，原因在於：

• 痛風病友想切除痛風石的時候，痛風石往往已經數量比較多，要都切除顯然不太可能；

• 其次如果沒有正規有效的降尿酸治療，即使痛風石切除了，很快又會複發；

• 更重要的是，堅持降尿酸治療可以讓大部分痛風石逐漸消退。

但如果痛風石的存在確實非常影響活動，影響日常的生活和工作，那麼對這些痛風石進行手術也是可以的。

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