中藥如何煎煮療效最佳?

合理煎煮中藥湯劑能更好地發揮藥效,提高療效。

1.煎藥容器。大部分中藥成分與金屬離子可產生化學反應,產生對人體有害的有機酸鹽,故一般都用砂鍋煎藥,取其受熱均勻,熱力溫和的優點。現今市場上的藥罐價格較高,且不耐燒易炸,故建議也可用搪瓷鍋煎藥,經濟實惠耐用。

2.煎藥用水。煎藥一般都用自來水,涼開水、蒸餾水、純凈水也可。水量不宜太多,浸葯時可用筷子加壓,便於浸透。用水量一般宜超過藥物一寸左右。

3.煎煮處理。對於有些藥物有特殊煎藥要求的,藥房在配藥時,會單獨分裝,葯袋後面也會註明要求,如先煎、後下、包煎等,煎藥時必需分別照做。如對質硬、質重的牡蠣、鱉甲等需先煎的藥物,宜先放入鍋底中心部位(葯煮沸后改用中小火時就達到先煎目的),然後將其它葯都覆蓋在它的上面,再加涼水將全部葯浸泡半小時,水浸透藥物,有利於有效成分析出。對於粉狀或易浮於藥液表面而不易煎煮的,如蒲黃、滑石、車前子等應用紗布包好入煎。對於味薄、質輕不宜久煎的如砂仁、薄荷等後下葯,可放在葯的表層,或等葯煮沸后再加在葯的表層煎煮。對於阿膠、鹿角膠、飴糖等註明烊化的葯,應先打碎,放入盛有煎好葯汁的葯碗中,在微波爐或蒸鍋內與葯汁同加溫烊化在葯汁中送服。

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4.煎煮時間與火候。採用直火加熱法,且易於先煎或後下,一般每劑葯煮2次為宜,為了節約煤氣能源,故建議第一次煎好倒出葯汁后,趁熱接著就再加水煎第2次,最好兩煎藥液混勻後分次服用。現在提倡:每劑葯連煮3次,煎好后將3次葯汁混合后,分2次或3次服用。

一般解表發散葯宜武火快煎,頭煎沸后15分鐘,二煎10分鐘。普通葯先武火煎,沸后中火保持20~30分鐘,二煎沸后20分鐘即可。滋補藥先武火,沸后小火保持40分鐘左右。

煎煮中藥,很易燒乾煎焦,中藥煎焦以後,它的有效成分遭到破壞,甚至完全喪失,所以,煎焦的中藥不能服用。因為服用喪失藥效的葯,必然耽誤病情,煎焦的藥物藥性已經改變,服用后葯不對症,則不僅不能治療,反而會產生其它不良作用。因此,藥物一旦煎焦,只能棄去另配煎服。

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5.藥液量及服藥時間。煎好的葯汁量不宜太多,一般以盛飯的小碗約大半碗為宜。服藥時間一般為日服2次,上午9時左右一次,下午3時左右一次;或者上午9時左右一次,晚上9時左右一次。總之,不宜在進餐前後馬上服藥,或清早空腹服藥,以防傷胃。

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