輸尿管結石的防治

輸尿管結石絕大多數來源於腎臟，包括腎結石或體外震波后結石碎塊降落所致。由於尿鹽晶體較易隨尿液排入膀胱，故原發性輸尿管結石極少見。有輸尿管狹窄、憩室、異物等誘發因素時，尿液滯留和感染會促使發生輸尿管結石。輸尿管結石大多為單個，左右側發病大致相似，雙側輸尿管結石約佔2～6%。臨床多見於青壯年，20～40歲發病率最高，男與女之比為4.5∶1，結石位於輸尿管下段最多，約佔50～60%。

引起原因

1、95％以上的尿結石含鈣，如甲狀旁腺功能亢進時可動員骨鈣入血；大量腎上腺皮質激素引起溶骨可使尿鈣增高；長期卧床病人發生廢用性骨萎縮、骨質疏鬆、脫鈣，鈣經血流由腎排出；長期服用大量含鈣抗酸藥物或過量維生素D使鈣吸收增多，也可使尿鈣增多。如尿中膠體不能維持鈣鹽的過飽和狀態，則鈣鹽析出沉澱亦可形成結石。有些代謝紊亂，如痛風病人嘌呤代謝紊亂尿酸排泄增加，可併發尿酸結石。

2、尿液理化性質的改變尿液內晶體濃度正常，但尿液理化性質改變時，也可促進結石形成。如尿液pH改變可影響晶體的溶解度。鹼性尿有利於磷酸鈣、磷酸氨鎂、草酸鈣結石形成；酸性尿內易形成尿酸結石和胱氨酸結石。

3、尿液理化性質改變和尿中晶體濃度過高是輸尿管結石的病因中最主要的：酸性尿內易形成尿酸結石和胱氨酸結石;鹼性尿有利於磷酸鈣、草酸鈣結石形成。因為尿液pH改變可影響晶體的溶解度，尿液理化性質改變，促進結石形成。

4、痛風病人嘌呤代謝紊亂尿酸排泄增加，有些代謝紊亂，可併發尿酸結石。尿中膠體不能維持鈣鹽的過飽和狀態，則鈣鹽析出沉澱亦可形成結石。

預防輸尿管結石可從以下幾個方面著手：

1. 補充纖維素。多食米糠，可以防止結石發生。

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2. 吃富含維生素A的食物。維生素A是維持尿道內膜健康所必要的物質，它也有助於阻礙結石複發。富含維生素A的食物有綠花椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝，維生素A在高劑量時有毒，故欲補充維生素A之前應先經由醫師同意。

3. 檢查你的胃藥。某些常見的制酸劑含高量的鈣，假使你患鈣結石，同時你也正在服用制酸劑，則應查此葯的成分說明，以確定是否含高鈣，若含高鈣，應改用別的葯。

4. 熱敷。在腎區熱敷、拔火罐、電療可以止痛。常洗熱水澡也有利於排石。

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