出現這五個癥狀 當心肩周炎

本文導讀：肩周炎又稱肩關節周圍炎，多為肩背疼痛，活動受限，怕冷，一般而言，若診斷及時，用法得當，可使病程縮短，運動功能及早恢復。

肩周炎是以肩關節疼痛和活動不便為主要癥狀的常見病症。本病的好發年齡在50歲左右，女性發病率略高於男性，多見於體力勞動者。如得不到有效的治療，有可能嚴重影響肩關節的功能活動。肩關節可有廣泛壓痛，並向頸部及肘部放射，還可出現不同程度的三角肌的萎縮。

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肩周炎通常跟什麼因素有關

1、肩部原因

（1）本病大多發生在40歲以上中老年人，軟組織退行病變，對各種外力的承受能力減弱；

（2）長期過度活動，姿勢不良等所產生的慢性致傷力；

（3）上肢外傷后肩部固定過久，肩周組織繼發萎縮、粘連。

（4）肩部急性挫傷、牽拉傷后因治療不當等。

2、肩外因素

頸椎病，心、肺、膽道疾病發生的肩部牽涉痛，因原發病長期不愈使肩部肌肉持續性痙攣、缺血而形成炎性病灶，轉變為真正的肩周炎。

出現5個表現要小心肩周炎

1、肩部疼痛

起初肩部呈陣發性疼痛，多數為慢性發作，以後疼痛逐漸加劇或鈍痛，或刀割樣痛，且呈持續性，氣候變化或勞累后常使疼痛加重，疼痛可向頸項及上肢（特別是肘部）擴散，當肩部偶然受到碰撞或牽拉時，常可引起撕裂樣劇痛，肩痛晝輕夜重為本病一大特點，若因受寒而致痛者，則對氣候變化特別敏感。

2、肩關節活動受限

肩關節向各方向活動均可受限，以外展、上舉、內旋外旋更為明顯，隨著病情進展，由於長期廢用引起關節囊及肩周軟組織的粘連，肌力逐漸下降，加上喙肱韌帶固定於縮短的內旋位等因素，使肩關節各方向的主動和被動活動均受限，特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成，嚴重時肘關節功能也可受影響，屈肘時手不能摸到同側肩部，尤其在手臂后伸時不能完成屈肘動作。

3、怕冷

患者肩怕冷，不少患者終年用棉墊包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹風。

4、壓痛

多數患者在肩關節周圍可觸到明顯的壓痛點，壓痛點多在肱二頭肌長頭肌腱溝處、肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處。

5、肌肉痙攣與萎縮

三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現痙攣，晚期可發生廢用性肌萎縮，出現肩峰突起，上舉不便，后伸不能等典型癥狀，此時疼痛癥狀反而減輕。

治療原則

肩周炎的治療方法很多，它的治療原則是針對肩周炎的不同時期，或是其不同癥狀的嚴重程度採取相應的治療措施。一般而言，若診斷及時，治療得當，可使病程縮短，運動功能及早恢復。

1、在肩周炎早期，病人的疼痛癥狀較重。而功能障礙則往往是由於疼痛造成的肌肉痙攣所致，所以治療主要是以解除疼痛，預防關節功能障礙為目的，緩解疼痛可採用弔帶制動和外敷肩周炎和順著貼膏藥的方法，使肩關節得以充分休息；在急性期，一般不宜過早採用推拿，按摩方法，以防疼痛癥狀加重，使病程延長。一般可自我採取一些主動運動練習，保持肩關節活動度，在急性期限過後方可推拿，按摩，以達到改善血液循環，促進局部炎症消退的目的。

2、在肩周炎的凍結期關節功能障礙是其主要問題，疼痛往往由關節運動障礙所引起。治療重點以恢復關節運動功能為目的。採用的治療手段可以用理療，推拿，按摩等多種措施，以達到解除粘連，擴大肩關節運動範圍，恢復正常關節活動功能的目的。針對功能障礙的癥狀，嚴重的肩周炎病人必要時可採用麻醉下大推拿的方法，撕開粘連。在這一階段，應堅持肩關節的功能鍛煉。除了被動運動之外，病人應積極主動地配合，開展主動運動的功能訓練，主動運動是整個治療過程中極為重要的一環。

3、在肩周炎恢復期以消除殘餘癥狀為主，主要以繼續加強功能鍛煉為原則，增強肌肉力量，恢復在先期已發生廢物性萎縮的肩胛帶肌肉，恢復三角肌等肌肉的正常彈性和收縮功能，以達到全面康復和預防複發的目的。