耳鳴注意事項

耳鳴是指外界沒有聲音，而耳朵或腦袋卻主觀感受到一種振鈴音、沙沙聲或其它形式的聲音。一般來說，耳鳴不是一種嚴重的疾病，但卻是一類很煩人的癥狀，少數情況下，也可能是潛在疾病的一個體征而需引起注意。

首先我們要告知患者有些耳鳴是正常的，不需要過度擔心。由於我們周圍環境的掩蓋作用，大多數人都感覺不到身體正常的聲音。如果我們進入一個隔音的環境，那麼這些聲音就會變得非常明顯。

那麼究竟是什麼原因導致了耳鳴?

耳鳴的原因

1. 感染或中耳/耳膜(鼓膜)疾病;

2. 內耳聽覺神經纖維末梢受損，這也可見於高齡患者;

3. 暴露於強噪音環境，如槍支聲或演唱會上的高音演奏;

4. 葯源性;

5. 美尼爾綜合征。

耳鳴的評估

1. 詢問病史，包括耳鳴是持續性的、間歇性的還是搏動性的(類似於心跳，稱為搏動性耳鳴);是否與聽力下降或平衡障礙相關(眩暈或前庭平衡功能障礙疾病);

2. 聽力測試：無法解釋的耳鳴需完善聽力圖測試;

3. 其它：聽覺腦幹反應(ABR)--檢測聽神經和大腦通路;CT 掃描或 MRI 檢查--除外腫瘤病變。

耳鳴的治療

有些耳鳴可以自愈，有些患者則需要給予一定藥物治療，有時還需配合生活方式的改善等。

1. 藥物

以下情況需給予藥物治療：耳鳴相關的焦慮或抑鬱，可給予選擇性 5-羥色胺再攝取抑製劑(SSRIs)，如舍曲林或帕羅西汀;或苯二氮卓類藥物，例如阿普唑侖。

2. 生活方式改善

減少咖啡因和鹽的攝入;

戒煙;

鋅水平低下的人群可給予補鋅治療--其有效性尚需進一步研究驗證。