血小板減少，應該了解的

1．免疫性血小板減少症有哪些表現？

免疫性血小板減少症也叫免疫性血小板減少性紫癜，是一種因血小板減少引起的出血性疾病。常見表現為：下肢或全身出血點或瘀斑；牙齦出血；鼻出血；婦女見月經周期延長月經量增多等，是常見的出血性疾病。正常人血小板在10~30萬，一般血小板在2萬以上較安全（極個別病人除外），如果在2萬以下可出現上面提及的癥狀。

2．免疫性血小板減少症怎麼治療？

目前血小板在1萬以下，且出血癥狀嚴重，需住院治療，一般用丙種球蛋白、激素迅速提高血小板水平，以保證安全，血小板提升后，慢慢減量激素服用量，維持血小板在安全水平。約20-30%患者激素無效或長期依賴服用激素，可供選擇藥物還有達那唑、環孢素、長春新鹼等免疫調節劑，但這些葯療效不滿意，副作用多。

3．中西醫結合治療有哪些優勢？

血小板在5萬以上，西醫建議觀察，不予以積極治療。如在5萬以下可用上面提及的藥物，丙種球蛋白+激素的有效率在60~70%左右，約20-30%患者病情反覆難治，各種治療方案均無效。中醫以治病必求本思想為基礎，根據每個病人病情特點，經辨證論治，調理失衡的氣血陰陽，從根本上糾正患者病理狀態為目的。我們西苑醫院血液科已積累了豐富的中西醫結合治療經驗，也取得了滿意臨床療效。經治療，血小板水平穩定在安全水平，可脫離激素依賴，有些病人血小板恢復到正常水平並達到治癒標準。

4．病人平常應注意哪些細節？

血小板減少的病人應該定期複查血常規， 低於2萬病情平穩者需要每周1次，如病情較急，應2-3天或每日查血常規，以便及時了解病情。日常起居中如出現鼻出血，牙齦出血等癥狀應及時到就近醫院就診治療。避免一些劇烈運動及長期勞累性活動，以避免加重病情。

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唐旭東簡介：中醫藥傳承博士后，中西醫結合臨床專業博士學位，中國中醫科學院西苑醫院血液科副主任醫師，合作導師麻柔主任醫師。主要研究放向:再生障礙性貧血，骨髓增生異常綜合征，血小板減少症；白血病，淋巴瘤，多發性骨髓瘤等惡性腫瘤化療的中藥解毒增效治療。

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