跟我學中醫 | 管中窺豹——望耳看全身

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耳被稱為「采聽官」,指負責採集判斷「聽到的聲音」。中醫學認為「耳者,腎之官也」。「腎氣通於耳,腎和則能聞五音也」。「耳者,宗脈之所聚也」。「十二經脈,三百六十五絡,其血氣皆上於面而走空竅……其彆氣走於耳而為聽」。正因腎開竅於耳,心寄竅於耳,耳為「宗脈之所聚」,故耳與全身均有關係。耳廓上有全身臟器和肢體的反應點,其分佈大致像一個在子宮內倒置的胎兒,頭顱在下,臀足在上。當身體的某一部位有了病變時,在耳廓的相應部位可出現充血、變色、變形、丘疹、水泡、脫屑、糜爛或壓痛等病理改變。故望耳可以診查腎、膽和全身的病變。

望耳可望耳之色澤、形態及耳內變化。

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耳之色澤

正常人耳廓色澤紅潤,是氣血充足的表現。若耳輪淡白,多屬氣血虧虛。耳輪紅腫,多為肝膽濕熱或熱毒上攻;耳輪青黑,多見陰寒內盛或有劇痛的病人;耳輪乾枯焦黑,多屬腎精虧虛,精不上榮,為病重,可見溫病晚期耗傷腎陰及下消等病人;小兒耳背有紅絡,耳根發涼,多為出麻疹的先兆。

耳之形態

正常耳的形態見耳廓厚大,是腎氣充足的表現。若耳廓瘦小而薄,是先天虧損,腎氣不足的表現。耳廓腫大,是邪氣充盛之象。耳輪乾枯萎縮,多為腎精耗竭,屬病危。

耳的形態還與壽命也有關係。在古代文獻中均有不同論述。

如:壽長者,耳過於眉。——摘自《神相全編·張行簡人倫大統賦上》

耳眉長毫者壽。——摘自《太乙照神經·壽相格》

耳厚而堅,聳而長,皆壽相也。耳肉生毛者,壽。耳有毫毛,長壽富貴。——摘自《神相全編·相耳》

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耳後骨高者壽。——摘自《太乙照神經·壽相格》

耳門闊大,堅厚聳長,貴壽之人。耳大垂肩,大貴長壽。耳後高骨,長壽有后。耳中生毫,長壽吉昌。耳內大痣,多子長壽。——摘自《太乙照神經·論耳》

耳內疾病

正常情況,耳內干潔。若耳內流膿,稱為膿耳,多為肝膽濕熱、蘊結日久所致;而膿耳後期則多屬腎陰不足。耳道內贅生肉團,稱為耳痔,多因濕熱痰火上逆,氣血瘀滯耳道而成。耳道癤腫,多因邪熱搏結耳竅所致。

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