研究人員稱：代謝手術前體重減輕對術後有積極影響
根據南卡羅來納州格林維爾市格林維爾健康系統公司的DCN，RD，Deborah A. Hutcheon及其同事的說法，在手術前體重減輕≥8％的患者體重減輕了7.5％ 。
這些患者在術後幾個時間點的體重減輕比例超過體重超過8％的患者，在美國外科醫學院雜誌上寫道：
術后3個月：42.3％比36.1％（P <0.001）
術后6個月：56.0％比47.5％（P <0.001）
術后12個月：65.1％比55.7％（P = 0.003）
目前，在減肥手術前對患者進行最佳的術前飲食優化存在爭議
「目前，在減肥手術前對患者進行最佳的術前飲食優化存在爭議，一方面，保險政策通常要求6或12個月的體重管理計劃，這與許多減肥手術的外科醫生形成了鮮明的對比，南卡羅來納州格林維爾大學醫學院的John David Scott博士在一份聲明中表示，為了優化治療結果，在手術前數周內給予卡路里限定的飲食。
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他補充說：「我們的最終目標是看看為什麼我們的病人正在接受救生手術，術後效果會更好。
分析包括BMI≥35的患者行袖套胃切除術（n = 167）或Roux-en-Y胃旁路術（n = 188）。所有患者在手術前都與營養師會面，並完成了10個關於體重管理行為生活方式干預的面對面支持小組會議。然後建議他們堅持4周低卡路里飲食，每天1,200千卡膳食替代產品（OPTIFAST 800）組成。
飲食結束后，在術前4周的飲食期間，有63.3％的患者成功達到體重減輕≥8％，而36.9％的患者達到了<8％。在那些達到術前減肥目標的人中，他們往往是男性，高加索人，並且更可能在手術前服用抗高血壓藥物。在手術前沒有達到減肥目標的人群中女性和非裔美國人的比例較高。
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在手術前沒有達到減肥目標的人群中女性和非裔美國人的比例較高
除了術后體重下降較大外，術前超重減重≥8％的患者術后住院時間明顯短於未達標者（1.8天與2.1天，P = 0.006） ）。他們的中位手術時間稍短，大約快8分鐘，儘管這並不具有統計學意義（117分鐘比124分鐘，P = 0.061）。
兩組之間再次手術率，術后再入院率或術后1個月超重減重比例差異無統計學意義（21.6％比19.8±9.0％，P = 0.052）。
術后隨訪率也相似，兩組術后1年隨訪率差異有統計學意義（65.2％比58.0％，P = 0.256）。
斯科特強調：「最終，我們認為，減肥手術的術前準備工作應該由個別外科醫生照顧病人來介導，而這個8％的目標不應該被用作減肥手術患者的硬性設定點。「因為肥胖症患者無法實現8％的目標，他們在體重減輕和合併症方面仍然有著巨大的影響。」
不能失去特定量的體重並不是術后成功的障礙
作者指出，這些發現僅基於手術后12個月的結果，未來的研究需要評估術前體重下降超過一年的結果。
他們還強調說，雖然術前體重減輕可以幫助改善預后，但術前「不能失去特定量的體重並不是術后成功的障礙」，不應該被用作手術的「任務」，並補充說「獲得減肥手術護理最終更重要。「
（來源：MedPageToday 整理編輯：優諾麗康編輯部）
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