肩周炎的中醫錘鍊醫治辦法

王福林 甘肅省第二人民醫院

肩關節四周炎是指肩關節及其四周的肌鍵、韌帶、鍵鞘、滑囊等軟構造的急、慢性毀傷或退行性變，發作無菌性炎症，從而惹起肩部痛苦和功用妨礙為主症的一種疾病。本病又名「五十肩」、「凍結肩」、「漏肩風」、「肩凝症」、「肩痹」等，本病力氣勞動者多見，女性略多於男性。中醫以為肝腎不足、氣血虛損，筋骨失於濡養，加之長期勞累，又因肩部露卧受涼，寒凝筋膜而致。日久則筋脈粘連，不能活動。故氣血虛損，血不榮筋為內因，風寒濕邪侵襲為外因。

主要癥狀

★多繼發於肱二頭肌腱鞘炎，或上肢外傷。

★肩部痛苦，開始時較輕，往後逐步加重，晝輕夜重，不能睡於患側。痛苦可向頸、耳、肩胛、前臂和手放射。

★肩部活動受限，以上臂外展、內旋、外旋為明顯，嚴峻者不能做穿衣、梳頭、洗臉等動作。

6個錘鍊辦法

①彎腰晃肩：

站立位，彎腰伸臂，作肩關節環轉活動，幅度由小逐步到大，動作由慢到快。

②爬牆活動：

站立位，面臨牆壁，用雙手或患手沿牆壁遲緩向上爬動，到最大限制，然後向下回到原位，重複進行，逐日逐步加大上升限制。

③體后拉手：

站立位，雙手放置於體后側，由健側手拉住患側腕部，徐徐向上向健側拉動，拉至最大限制，遲緩放下，重複進行。

④放手：

站立位，肩關節放鬆，用力甩動上肢，使肩關節作被動前屈、后伸、內收、外展活動，活動幅度由小到大，盡量至最大限制。

⑤滑輪錘鍊：

將滑輪固定於高處，一根繩子穿過滑輪。患者站於滑輪下方，兩手分別捉住繩子兩頭，兩手輪替拉動，作上下往複拉動，健側用力加大，以牽拉患肩被動上舉活動。

⑥高舉摸耳：

坐或站位，患肢高舉過頭，翻過頭頂儘力摸到對側耳朵，重複進行。⑦打胸：站立位，雙臂先平舉向身材兩側作打胸錘鍊，然後雙臂一上一下作上下往複擴胸錘鍊，重複進行。

5個醫治辦法

針灸療法：

取穴有肩髃、肩髎、肩貞、臂臑、巨骨、曲池、合谷等，並能夠痛點為俞，即阿是穴，用瀉法。可加電針醫治。

推拿伎倆：

滾、拿揉肩前部、三角肌部及肩後部，點壓、彈撥肩井、秉風、天宗、肩內陵（肩前穴）、肩貞、肩髃各穴，扳、搖肩關節，拔伸、抖上肢，搓揉上肢。

初期痛苦猛烈，宜採用柔柔伎倆在部分醫治，如：滾、拿揉、點壓、彈撥等，改善部分血液循環，以加速排泄物的吸取，促進病變構造的修復，對後期患者或覺得愚鈍者，醫治以改善肩關節功用為主、可用較重伎倆，如扳法、搖法、拔伸、抖法等，並偏重共同肩關節內收、外展、后伸及內旋的扳動，以松解粘連，滑利關節，促進關節功用的恢復，最後運用上肢的牽拉提抖，並從肩部到前臂重複上下搓動3～5遍結束伎倆，以放鬆肩臂，從而到達舒筋活血的作用。

物理療法：

超短波，紅外線、磁療及中藥離子導入等可運用，有解痙止痛，清除炎症等作用。

刺絡拔罐法：

阿是穴。皮膚針叩刺使少量出血，加拔罐。

穴位注射法：

阿是穴。用利多卡因、維生素B12注射液，或當歸注射液，每穴注射1ml，隔日1次。

溫馨提示

肩部平常留意保暖，避免涼風直吹，減少負重。患者除進行積極的醫治外，必須堅持功用錘鍊，有利於肩關節四周炎較快的恢復，減少後遺症的發作。肩周炎的錘鍊十分關鍵，要注意關節的活動，可經常打太極拳、太極劍、門球，或在家裡進行雙臂懸吊，運用拉力器、啞鈴以及雙手擺動等活動，但要留意活動量，以免形成肩關節及其四周軟構造的毀傷。

針灸醫治本病有較好的療效，醫治越早療效越好。但必須明確診斷，掃除肩關節結核、腫瘤、骨折、脫臼等其他疾病，並與頸椎病、內臟病等惹起的扳連痛相區別。對構造發作粘連、肌肉萎縮者，應結合推拿醫治，以進步療效。平常應進行得當的肩部功用錘鍊，留意肩部保暖，避免風寒侵襲。

個人簡介

王福林

甘肅省名中醫，主任醫師，第21批中國援馬達加斯加醫療隊隊員，甘肅省第二人民醫院風濕骨病科主任，西北民族大學碩士研討生導師，師從天下首批名老中醫藥專家婁多峰教授。擔任中華中醫藥學會持續教育分會委員，甘肅省中醫藥學會理事，甘肅省中醫藥學會風濕病專業委員會副主任委員，甘肅省中西醫結合學會風濕病專業委員會副主任委員，甘肅省五級中醫師承教育指點教師。擅善於中西醫結合醫治風濕性關節炎、類風濕關節炎、強直性脊柱炎、骨性關節炎、結節性紅斑、產後痹、痛風、頸肩腰腿痛及肢體麻痹等多種風濕骨病。

中醫貼膏療法

從中醫理論來看滑膜炎：中醫以為，頸椎病的病理為「濕熱阻絡，水濕停滯」，病久可耗傷氣血而兼有虛損之候，同時外傷又可導致血瘀，治療應以清熱利濕為主，佐以補益氣血、活血通絡藥物。中醫採用除濕活血通絡法治療頸椎病,從基本上清除了致病因子，同時中醫辨證施治，在祛邪的同時還要統籌到扶正固本，防止病情複發，具有久遠意義。

貼膏一類的產品，都是純中草藥，不會對人體發生侵害，藥性溫暖，無反作用，還能到達抱負的結果。肩周貼以中醫理論為根底，以人體經絡學為根據，以細胞學和人體生物電原理為指點，以敷貼暢通經絡為花招，實現了綠色非藥物治療和防備疾病範疇的新打破，能夠到達強身健體的目標。

結合艾葉跟膏藥的原理，特製了一款艾葉頸椎病貼，內含有豐厚的艾葉纖維，艾草膏藥外敷刺激神經末梢，通過反射，擴張血管，促進部分血液循環，改善四周構造養分，促使滑囊內液體吸取，使之重歸發生和吸取動態平衡，到達清除頸椎病炎症而康復的目標。

頸椎貼採用人體工程學計劃，專爲頸椎貼敷，每貼8-12小時，即可無效緩解頸椎痛苦惹起的不適癥狀。運用頸椎病貼，不影響膝部各種活動。而且小巧的計劃，能夠隨身攜帶，放在包包，或是抽屜都能夠備，隨時都能夠貼。艾灸治療頸椎病能夠當次見效，只需堅持完全能夠斷根！