肛門疼痛為何容易產生便秘？

很多患過肛腸疾病或經歷過肛門手術的患者可能都有一個共同的經歷，即無論何種原因，肛門一旦疼痛發作，大便即會出現乾燥難解。實際上，便秘也是肛門疼痛的一個併發症。筆者分析其產生便秘的原因主要來自兩個方面：①心理因素：由於患者懼怕排便加重肛門疼痛從而久忍大便，致使直腸內糞便停留過久、過多，糞便水分被直腸過度吸收，產生糞便硬結。②反射因素：由於肛門的各種炎症刺激、創傷刺激（如術后）均會引起肛門隨意肌的強烈收縮（隨意肌受人體意識支配），隨意肌主要包括肛門外括約肌與其上方的恥骨直腸肌，這兩種肌肉受到刺激后同時壓迫內括約肌，最後引起內括約肌的肌張力增強。

內括約肌位於外括約肌內側，兩塊肌肉宛如兩個活動的套管，可以在一定範圍內上下移動。內括約肌是消化道環肌層的延續，不受意識支配並具有消化道環肌的固有特性，即易痙攣性。當肛門各種因素引起疼痛時，外括約肌受到刺激先產生收縮，隨之內括約肌也產生收縮，如果肛門致痛因素能夠迅速消失，內、外括約肌收縮會慢慢放鬆；如果肛門致痛因素（如炎症不緩解）仍然存在，由於內括約肌的特性，最終產生痙攣，甚至出現增厚，此時，由於內括約肌的痙攣，導致直腸產生逆反射性擴張，糞便積存較之以前增加並且水分被過度吸收從而產生便秘，這也是內括約肌失弛緩性便秘的原因所在。

所以，肛腸疾病，無論術前、術后都應重視解決肛門疼痛問題，只有減輕肛門疼痛才能減少各種併發症的發生。