視網膜層異常——精神分裂症的生物標誌物

精神分裂症是一種複雜多基因與遺傳性狀相關的臨床症候群，其病因未明。目前該疾病的診斷，主要以臨床癥狀描述為主，缺乏良好的生物學指標。

近年來的研究表明，眼動可作為感知運動加工過程和大腦高級認知功能非常好的行為學測量指標。有學者認為，眼動任務有利於理解精神分裂症的認知功能障礙及其病理生理學異常，眼動異常指標可作為精神抑制狀態最強有力的預測，明顯優於傳統的精神量表。國內外眾多學者圍繞精神分裂症病人的眼動展開研究，發現患者在探索性眼球軌跡運動、平滑追蹤眼動、反向眼跳都存在異常。

目前很多研究都致力於尋找精神分裂症更客觀的生物學指標，最近發表在Schizophrenia Bulletin雜誌上的一項最新研究又有重大發現。研究者使用光譜域光學相干斷層掃描（SD-OCT）進行無創可視化，假設視網膜層的變化可能代表了這些異常的一個「窗口」。

方法

使用Leica EnvisuTM SD-OCT裝置，在35名精神分裂症患者和50名對照組中獲得高解析度中央凹B型掃描，患者組和對照組的人口統計學數據是匹配的。採用人工視網膜層分割法對3個黃斑區域中的單個和複合層厚度進行測量。每個隊列的亞組中，在3個空間頻率上對敏感度進行對比測量。使用調整后的線性模型，對患者之間的差異、Spearman秩相關與對比敏感度、量化的癥狀嚴重程度、疾病持續時間和抗精神病藥物劑量進行了評估。

結果

所有患者視網膜和感光複合體厚度均減少（P <.0001）。分割顯示外核層（P <.001）和內部分層（P <.05）的一致變薄，以及副中央凹視網膜神經節細胞的變化。

患者組低空間頻率對比敏感度降低（P=0.002），並與顳葉旁中央凹神經節細胞複合體變薄相關（R=0.48，P=0.01）。陰性癥狀的嚴重程度與中心凹光感受器複合厚度（R=-.54，P=0.001）和外核層厚度（R=-.47，P=.005）呈負相關。

結論

新研究顯示，在精神分裂症中應考慮視網膜層異常現象。隨著時間的推移，光譜域光學相干斷層掃描（SD-OCT）可以提供易於測量的生物標誌物，促進臨床評估並進一步了解該疾病。

參考文獻

Samani N N, Proudlock F A, Siram V, et al.Retinal Layer Abnormalities as Biomarkers of Schizophrenia[J]. SchizophreniaBulletin, 2017.