白話《黃帝內經》素問 第三十八篇 咳論

黃帝問道:肺臟有病,都能使人咳嗽,這是為什麼?

岐伯說:五臟六腑有病,都通用使人咳嗽,不只是肺病如此。

黃帝說:請告訴我這些不同的癥狀。

岐伯說:皮毛與肺是相配合的, 皮毛先感受了外邪,邪氣就會影響到肺臟。再由於吃了寒冷的食物,寒氣在胃循著肺脈上行於肺,引起肺寒,這樣就使內外寒邪相合,停留於肺腑,從而成為肺咳。這是肺咳的情況。至於五臟六腑之咳,是五臟各在其所主的時令受病,並非在肺的主時受病,而是各臟之病傳給肺的。

黃帝說:這些咳嗽怎樣鑒別呢?

岐伯說:肺咳的癥狀,咳而氣喘,呼吸有聲,甚至唾血。 心咳的癥狀,咳則心痛,喉中好像有東西梗塞一樣,甚至咽喉腫痛閉塞。 肝咳 的癥狀,咳 則兩側脅肋下疼痛,甚至痛得不能轉側,轉側則兩脅下脹滿。脾咳的癥狀,咳則右脅下疼痛,並隱隱疼痛牽引肩背,甚至不可以動,一動就會使咳嗽加劇。腎咳的癥狀,咳則腰背相互牽引作痛,甚至咳吐痰。

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黃帝說:六腑咳嗽的癥狀如何?是怎樣的?

岐伯說:五臟咳嗽日久不愈,就要傳移於六腑。如脾咳不愈,則胃就受病;胃咳的癥狀,咳而嘔吐,甚至嘔出蛔蟲。肝咳不愈,則膽就受病,膽咳的癥狀是咳而嘔吐膽汁。肺咳不愈,則大腸受病,大腸的癥狀,咳而大便失禁。心咳不愈,則小腸受病,小腸受病,小腸咳的癥狀是咳而放屁,而且是咳嗽與失氣同時出現。腎咳不愈,則膀胱受病;膀胱咳的癥狀,咳而遺尿。

以上各種咳嗽,如經久不愈,則使三焦受病,三焦咳的癥狀,咳而腹滿,不想飲食。凡此咳嗽,不論由於哪一臟腑的病變,其邪必聚於胃,並循著肺的經脈而影響及肺,才能使人多痰涕,面部浮腫,咳嗽氣逆。

黃帝說:怎麼樣治療呢?岐伯說:治五髒的咳,取其俞穴;治六腑的咳 ,取其合穴;凡咳而浮腫的,可取有關臟腑的經穴而分治。

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