小切口灌「水泥」，解決大問題

趙大爺終於不再嫌腰背部疼痛，這兩天也開始下地功能康復訓練了，雖然他仍然不明白為什麼椎體骨好好的怎麼就「骨折」了，但他對於這次手術卻十分滿意，時間不長，也不疼，效果卻很好。

家住大王鎮的趙大爺今年76歲，平日里身體很硬朗。1周前在家幹活，不小心從梯子上掉下來了，當時就感覺腰部疼痛難忍，不能站立，老爺子以為是扭著腰了，在家休息幾天未見減輕，這才急忙來到我院。腰椎DR檢查顯示L2壓縮了近1/2，這可嚇壞老爺子了，趕緊辦理住院。

住院后東營市第二人民醫院脊柱外科周飛主任詳細為大爺查過體后，為排除胸腰椎「隱形」骨折，建議行胸腰椎MR檢查，患者及其家屬開始還不理解，片子明明就很清楚，為什麼還要拍呢？周飛主任耐心的解釋說：DR檢查高齡胸腰椎骨折存在一定的誤差率，胸腰椎骨折不僅僅是單純的皮質骨骨裂，皮質骨內的骨小梁的破壞、坍陷也能導致患處疼痛，活動受限，這也是DR檢查的盲區，但可用MR複查排除。胸腰椎MR報告一出來，也著時令他們大吃一驚，看似椎體形狀好好的T11、L1、L4都有挫傷、骨折。

找到腰痛的原因后，周飛主任根據趙大爺身體情況，建議行創傷小的PVP（經皮椎體成形術）治療。經全面了解PVP手術治療的優勢后，患者及其家屬同意行PVP治療。經充分的術前準備，在介入室可視操作下，周飛主任為趙大爺成功實施了「經後路椎體成形術（PVP）」。術中切口不足1cm，透視下通過一根小小的針管向傷椎內均勻注射骨水泥。術后，趙大爺腰痛癥狀大大緩解，第2天已能自己下床鍛煉身體了。

在PVP技術之前，胸腰椎骨折需卧床靜養，承重過早也會導致患椎繼續損傷，如壓縮、椎體不穩、畸形癒合等。長期卧床靜養得承擔各種卧床併發症的風險（褥瘡、深靜脈血栓、墜積性肺炎等），在護理上也會增加家人的負擔。

但現在這種擔心就不必了，現如今開展的胸腰椎微創技術PKP/PVP就專門針對老年胸腰椎骨折的治療，手術方便、快捷，術后可迅速解決傷椎繼續塌陷、壓縮，患處疼痛等問題，術后第2天就可下地行走訓練，大大縮短了卧床時間，為廣大的老年患者提供更好的生活質量。