艾灸沒效果？可能是你灸量不夠！灸時灸量到，病痛自然消！

艾灸后，有的灸友總會有這樣的疑惑：艾灸效果不理想，卻又不知道問題出在哪裡？在這裡要告訴各位灸友，也許你應該找找灸量的原因，要想實現艾灸效果，可以在灸量上下下功夫。

艾灸的秘密在於灸量

俗話說，中藥的秘密在於藥量。那麼，艾灸的秘密，可能就在於灸量了。

灸量是指灸療對機體刺激的規模、程度、速度和水平等。它是灸治所致的刺激強度和刺激時間的乘積，取決於施灸的方式，灸炷的大小、壯數的多少，施灸時或施灸后刺激效應的時間等因素。

灸治恰當、適宜的次數和強度，有助於提高療效，防止不良反應的發生。

怎樣掌握施灸劑量？

第一

由天時、地理定灸量

如冬天灸量宜大，才能祛寒通痹，助陽回厥；夏季宜少灸或輕灸，才不會造成上火傷陰。北方風寒凜列，灸量宜大；南方氣候溫暖，灸量宜小。

第二

由年齡、體質、性別定灸量

不同的年齡、體質和性別，其陰陽氣血的盛衰及對灸的耐受性不同。古有以年齡定灸量，稱隨年壯，即隨年齡由小至大而遞增壯數，以壯年為限度。還應考慮體質情況，並據男女生理、病理之差異而定灸量大小。另外，由於種族差異，灸量對機體的影響也不同。

第三

由病情、病性定灸量

《醫宗金鑒》上說：「皮不痛者毒淺，灸至知痛為止；皮痛者毒深，灸至不知痛為度。」這是說，要根據病情決定艾灸的灸量，病情輕淺的要少灸、輕灸；病情深重的要多灸、重灸。癰疽陰瘡雖發於體表，但病根在內，故灸量亦須大。

另如灸治急症、多數醫家主張壯數宜多，在眾多著述中，灸「五十壯」、「百壯」、「二三百壯」、「五百壯」、「七八百壯」等描述隨處可見。

《扁鵲心書》言：「大病宜灸臍下五百壯」等。但也有醫家持不同意見，如《千金要方》認為施灸壯數應以身體部位來定，「苦卒暴百病，……灸頭面四肢宜多，灸腹背宜少，其多不過五十，其少不減三五七九壯。」

而老年或體弱之保健灸，灸量宜小，但須堅持日久。

第四

由所取部位定灸量

所取穴位皮肉淺薄者，宜以小灸量；皮肉厚實者，宜以大灸量。

如《備急千金要方》云：「頭面目咽，灸之最欲生少；手臂四肢，灸之則須小熟，亦不宜多；胸背腹灸之尤宜大熟，其腰脊欲鬚生少」。實驗也發現，肌肉淺薄之處的大椎、至陰穴，少灸則轉胎效果佳，多灸之後效反差。

第五

由灸炷大小定灸量

灸炷的大小，古籍述之頗詳。《備急千金要方》云：「灸不三分，是謂徒冤，炷務大也」。要求艾炷底部範圍不小於3分。此間接灸而言，若直接灸則不然，艾炷可小至粟粒大。在施灸時，通過選擇適當大小之艾炷以控制灸量。

第六

由患者感覺定灸量

患者感覺分二類，一為施灸后的灼熱感，根據不同病情，有的僅要求局部溫熱感，有的則要求有燙灼感，可按患者口述而加控制；另一類為灸的傳導感覺，如隔蒜灸中的鋪灸調理虛勞頑痹，須灸至患者自覺口鼻中有蒜味時停灸。這也是一種控制灸量的依據。

第七

由施灸次數定灸量

將規定的壯數，一次灸完為頓灸，分次灸完稱報灸。

對體質差者及頭四肢等肌肉淺薄處，可以通過報灸的方式控制灸量，以防止不良反應，取得預期效果。恰如《神灸經綸》所云：「若並灸之，恐骨氣血難堪，必分日灸之或隔日灸之」。

當然，上列各條的具體施灸量應綜合考慮。

必須指出的是，從歷代記載及已有的經驗看，一般而言，創傷灸療，效果較佳。但對現代人來說，灼傷皮膚的灸療往往難以接受，為增強刺激量，可採用連續多次短時間的強刺激以達到時間整合后的一次極強刺激，類似創傷刺激的效果。

恰當的灸量，配合適的灸法！

迄今為止，國內外臨床上應用的灸法種類，超過百種。面對十分繁多的灸治方法，在實際操作應用時，必須針對不同情況，選用最佳的灸法。

首先應因人而宜。

如老人、小兒盡量少用或不用直接艾炷灸。糖尿患者則禁用著膚灸，因傷口不易癒合，易出現嚴重的化膿感染。不同的人體部位也應有所不同，如面部，宜用艾灸隔姜灸，而不能用直接灸等。

其次因病而宜。

隨著灸治方法的發展，出現了專病專法化的趨向，所以在選用灸療時也要充分考慮到此點。大量臨床經驗表明，採用直接灸（化膿灸）的方法，防治慢性支氣管炎和哮喘有良好的效果；又如用燈火灸或火柴灸治流行性腮腺炎，已在大陸普遍應用；又如麻線灸療女陰白斑，鋪灸調理強直性脊柱炎等等。總之，一定要因人因病，選擇合適的灸療方法。

最後提醒：雖說灸量到位才有效果，但是，施灸過程中還是以自己身體的感覺為上限，謹記「因人而異，循序漸進」。