疼痛可能是骨質疏鬆惹禍

疼痛是骨質疏鬆症最常見癥狀，骨質疏鬆疼痛是機體對受損組織的反應，很多腰酸背痛和骨關節痛，如肩背、頸部、髖部或腕、踝部酸痛，軟組織抽搐，尤以小腿肌肉抽搐最明顯，同時還感到全身無力。

疼痛部位廣泛，且疼痛程度與坐、卧、站立或翻身等體位有關，癥狀輕重不一。夜間休息的靜息疼或翻身疼痛是骨質疏鬆症疼痛的特徵性表現。老年人身高變矮，駝背是骨質疏鬆症典型癥狀，一般在疼痛之後出現，而骨折是退行性骨質疏鬆症最常見和最嚴重的臨床表現。

所以，當身體東痛西痛的時候，可一定要注意到醫院去看看，是不是存在骨質疏鬆。一旦確認了存在骨質疏鬆，要從下面幾個方面進行防治：

1、保持適量運動，運動鍛煉能預防骨質疏鬆主要在於運動可改善骨代謝，增強骨強度。人體運動條件下骨骼所受應力可使全身血液循環加速，有利於血鈣向骨內輸送和破骨細胞向成骨細胞轉變，促使骨形成大於骨吸收。比較適合的運動有：力量訓練--水中行走等力量運動，可增強肌肉力量，可防止骨質疏鬆；負重的有氧運動--散步、爬樓梯等負重運動可鍛煉雙腿的骨骼，減少骨質流失。柔韌性訓練--太極拳、太極劍、老年健身操等柔韌運動可以使身體保持平衡，防止摔倒，但應少做大幅度的運動，如彎腰、跑步等等。

2、合理膳食補充，歐美學者們主張鈣攝入量成人為800-1000mg，絕經後婦女每天1000-1500mg，65歲以後男性以及其他具有骨質疏鬆症危險因素的患者，推薦鈣的攝入量為1500mg/天。維生素D的攝入量為400-800U/天。

3、藥物治療：有效的藥物治療能阻止和治療骨質疏鬆症，包括雌激素代替療法、降鈣素、選擇性雌激素受體調節劑以及二磷酸鹽，當時每一種藥物都有副作用，所以在選擇的時候，一定要聽醫生的建議，可不能隨便吃。

4、微創介入治療：疼痛科有很多微創介入技術，如神經阻滯、射頻、骨水泥等，不僅可以有效改善疼痛，恢復機體功能，更能顯著提高生活質量。

通過以上各個方面，相信骨質疏鬆不會在成為「沉默的殺手」了。

*馬柯，上海交通大學醫學院附屬新華醫院疼痛科主任醫師、醫學博士。