知曉青光眼:青光眼會遺傳嗎?

青光眼也會遺傳嗎?

青光眼是一種疑難眼病,致病因素複雜,成病類型眾多,癥狀表現各異,其中遺傳性青光眼是一個臨床上最不容忽視的一個因素。青光眼的診斷比較困難,醫生在診斷過程中,經常要詢問病人的青光眼家族史,而一旦確診,病人的上下輩都會被列入青光眼的重點診斷對象。青光眼的遺傳因素對於其診斷有著極其重要的指導意義,但根據目前的研究,並不是所有的青光眼都屬於遺傳性青光眼。

遺傳性青光眼主要指原發性閉角型青光眼、原發性開角型青光眼以及先天性青光眼。人體眼睛的疾病有著很強的遺傳性,比如近視,有學者甚至認為其發病的主要原因就是遺傳因素,尤其是高度近視,如果父母雙方都是高度近視,那麼孩子患高度近視的比率接近100%,幾乎沒有任何預防的可能。人類頭號致盲眼病白內障也與遺傳因素有著密切的關係。

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疾病與遺傳聯繫起來,至少在目前是一種很麻煩的情況,醫學上對此並沒有有效的防治措施。遺傳性因素目前過多的是作為一種疾病的預警作用而得到重視運用,要徹底治癒還需要遺傳工程的發展與科技的進步。一旦人類掌握遺傳密碼並能展開運用,那將是一個劃時代的進步,眾多的遺傳性疾病與致病因素都將被打包治癒或剔除。

遺傳性青光眼的遺傳方式也存在不同。原發性開角型青光眼目前被看作是一種基因的突變或異常,導致「基因表達」出現異常,使得眼睛會逐漸的表現出青光眼的特質。原發性閉角型青光眼的遺傳性表現為非常明顯的「家族聚集性」傾向,這種遺傳是後代往往會繼承上一代(或上幾代)的眼睛解破學的一些特點,比如眼睛的大小、眼軸的長短等等,從而發展為青光眼。

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先天性青光眼的遺傳性更強,它本身就可以看作是一種遺傳性的疾病,胎兒在發育期就有可能發育成青光眼。先天性青光眼也是原發性青光眼,其中嬰幼兒型青光眼佔比最高,一般在3歲之前發生。青少年型青光眼可在3-30歲發生,越是往後,其表現類型越是類似原發性開角型青光眼。

對於青光眼的遺傳性,醫學上的認識和近視等眼病的遺傳性認識都是被動的認識,更多的是從疾病本身的發病傾向或解剖學角度來逐步認識揭示出其遺傳性的。與近視相比,青光眼的遺傳幾率似乎要小的多,比如原發性開角型青眼的遺傳致病因素大約佔25%;而在先天性青光眼中,只有大約10%的患者有明確的家族遺傳史,具備明顯的常染色體隱性遺傳的特點。

遺傳因素對於青光眼更多的是一種先天性的致病因素,往往需要後天的誘因才能發生,因此掌握了這一規律對青光眼的防治都有著積極的引導意義。無論那種類型的青光眼,包括先天性青光眼,都適用於青光眼防治的「三早」總論,早發現、早診斷、早治療。

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