胃癌預測新方法，呼氣試驗可以預測診斷胃癌？

近期，一項發表在《Gut》雜誌上的最新研究顯示，研究人員已經研發了一種新的呼氣測試對胃癌進行診斷，並能預測個體是否是胃癌高危人群。

據估計，美國今年會有24590名患者診斷為胃癌。胃癌常見於老年患者，在美國的發病平均年齡為69歲。

早期胃癌很少有臨床癥狀，因此很難診斷。早期胃癌的臨床表現多包括食慾差，體重下降，腹痛以及噁心，這經常被誤診為其他疾病。

因此，在美國僅有1/5的胃癌在發生遠處轉移之前可以明確診斷。目前迫切需要一種檢查方法可以在胃癌早期明確診斷，從而可以改善患者預后。

在這項最新研究中，HossamHaick教授（來自以色列研究所）和同事們利用納米點陣方法分析識別早期胃癌的檢測。這一技術可以檢測患者呼出氣體中腸道複合物的微小變化。

研究人員指出，過去已經有利用納米點陣來診斷胃癌的研究，但是既往的研究沒有評價是否可以利用這項技術識別癌前病變。

納米點陣分析：一種潛在的精確，無創性，低成本篩查工具

Haick教授和同事們從484名患者中獲取兩次呼氣樣本，其中有99名患者診斷為胃癌，但是未行相關的化療及放療。

參與研究的人員在獲取呼氣樣本之前，禁食12個小時並且至少禁止吸煙3小時。另外，受試者需檢測是否存在幽門螺桿菌感染（胃癌的一項高危因素），同時對他們吸煙飲酒史進行分析。

研究人員使用氣相色譜質譜聯用儀（GCMS，一種可以檢測揮發性有機化合物[VOCs]水平的儀器）檢測分析受試者第一次呼出氣體樣本。而利用納米點陣分析聯合模式識別方法對第二次呼氣樣本進行分析。

GCMS分析確認了受試者呼出氣體的130種VOCs。通過對胃癌患者呼出氣體樣本和懷疑有癌前病變患者呼出氣體樣本在VOC水平上的分析，研究人員確定了八種獨特的呼氣組成。

應用納米點陣技術對受試者呼氣樣本分析，研究人員發現，它可以通過對呼氣組成分析，從而有效對胃癌患者，胃癌高危因素患者，及低危因素患者進行鑒別區分。根據試驗結果，這種方法的敏感性為73%，特異性為98%，準確性為92%。

研究人員認為，這項試驗仍可能會受到一些混雜因素的影響，例如年齡，飲酒，以及質子泵抑製劑（可以減少胃酸的分泌）的使用。

因為GCMS技術的高成本和複雜性，而不能用於胃癌的普遍篩查。研究人員解釋納米點陣技術可能是另外一種更加準確和低廉的替代選擇。「該項檢查技術的吸引力在於其檢查的無創性，易於使用（與期望值高度相符），快速可預測性，不易受干擾因素影響，以及低成本」。

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