即使HIV得到治療，艾滋病毒感染也會損害大腦

【即使使用抗逆轉錄酶病毒治療，艾滋病毒感染似乎也會損害生長中的孩子的大腦

】神經解剖學的前沿報道，即使在生命早期接受抗逆轉錄酶病毒治療，艾滋病毒感染也會改變幼兒的大腦發育狀況。暴露於艾滋病毒但未感染艾滋病毒的兒童似乎大腦發育也持續發生變化。

雖然艾滋病毒治療的進展使數百萬人的生活更加健康，但艾滋病毒陽性嬰兒和兒童的治療仍然很複雜。艾滋病毒已被證明會導致兒童大腦發育異常，但是治療性干預措施也可能傷害不斷增長的兒童。雖然兒童一直有資格接受治療，但自2008年以來，只有在接受艾滋病病毒早期抗逆轉錄病毒（CHER）臨床試驗的兒童后，新生兒的治療才成為標準。現在，在早期治療的時代，研究人員正在努力更好地了解艾滋病毒感染如何影響兒童的發育 - 特別是其神經發育。

「儘管在早期接受了抗逆轉錄病毒治療，我們仍然在患者7歲時觀察到白質損傷，5至7歲之間出現新的損傷，」研究的作者南非開普敦大學研究員Marcin Jankiewicz說： 「艾滋病毒陽性兒童的這些觀察指出，不管是否在早期進行抗逆轉錄病毒治療和病毒抑制，白質發育都在持續中斷。」

研究人員使用先進的磁共振成像技術，也稱為擴散張量成像，觀察65種HIV陽性組和46名未感染7歲兒童組之間的稱為白質的腦組織的差異。白質在傳遞不同腦區之間信息方面起著至關重要的作用。最新的研究證實了受感染和未感染兒童之間某些細菌的微觀結構差異。

所有艾滋病毒陽性的兒童在開普敦和南非索韋托的CHER試驗中開始了18個月的抗逆轉錄病毒治療。最近的一項研究是針對孩子5歲時所做的類似觀察。

JECViewicz說：「CHER隊列是在生命頭兩年內接受抗逆轉錄病毒治療的兒童中規模最大，成績最好的試驗之一。 」由於年齡和社區匹配的未感染嬰兒併發登記，斯坦倫博斯大學的同事們在這些孩子的腦部發育早期過程中進行了神經發育分析，「通過最先進的神經影像學評估，我們有一個驚人的發現」。

神經發育子研究還包括暴露於艾滋病毒但未被感染的兒童（例如母親在懷孕期間感染，但感染沒有轉移到胎兒或嬰兒）。這些孩子在本研究中形成了未感染組的一個子集，提供了一個機會，看看在沒有感染的情況下是否有艾滋病毒和抗逆轉錄病毒暴露的後果。不幸的是，這些孩子的白質發育似乎也在不斷變化。

雖然這是一項小型研究，但這種異常的影響尚不清楚，Jankiewicz希望這些研究將有助於更好地了解艾滋病毒感染和暴露與HIV感染的兒童的大腦發育以及長期抗逆轉錄病毒藥物治療的影響。

Jankiewicz說：「我們希望我們的工作最終能幫助確定易受艾滋病毒和/或抗逆轉錄病毒治療影響的大腦部分，並闡明治療時機及其如何影響大腦發育。 這可以發現新治療政策，幫助改善藥物組合，並指導早期干預策略。」(榕榕 207077)