對抗益生菌舒克幽、衛樂舒對提高幽門螺桿菌預防清除的作用原理

常用用排除抑制幽門螺桿菌的有衛樂舒益生菌，舒克幽益生菌，益生菌之所以能提高Hp的根除率，其作用機制可簡單概括為：

競爭性抑制Hp和胃粘膜上皮細胞相粘附，抑制Hp引起的炎性反應，抑制或直接殺死Hp。亦可改善胃腸道的微生態環境，降低抗生素的不良反應，進而提高患者的治療依從性。

這個機制主要從以下方面實現：

1、競爭性粘附：

Hp通過鞭毛穿透厚層粘液，藉助脂多糖、粘附素和菌毛等成分粘附在胃粘膜層的上皮細胞上，Hp的膜蛋白也參與了和上皮細胞的粘附，這是Hp致病的重要因素。益生菌可與Hp競爭粘膜上皮細胞結合位點，從而減少上皮細胞的粘附。研究認為，益生菌可能通過分泌一些抗細菌粘附的活性物質或某種抗菌物質，達到阻礙Hp對胃上皮細胞粘附。

2、抗炎作用：

體細胞中，相關基因A(CagA)的編碼蛋白是導致Hp感染的重要因素。而益生菌中的唾液乳桿菌，能夠對CagA蛋白表達起到抑制作用，進而降低胃粘膜的炎症反應。

同時，益生菌還可能通過對機體免疫反應的調節，增強機體對病原微生物的抵抗，增強腸道的屏障功能。一些益生菌亦可通過刺激胃腸道粘膜產生分泌型IgA，而提高胃腸道粘膜防禦功能，增強對Hp的免疫力。

常見聯合用藥

3、抑制或直接殺死Hp：

益生菌可分泌某種抗菌物質抑制甚至直接殺滅Hp，譬如，乳酸桿菌能夠生成一些細菌素、有機酸（乳酸、甲酸、乙酸和丙酸等）和短鏈脂肪酸等物質，可以抑制甚至殺滅Hp，並且能夠降低尿素酶的活性，抑制Hp在胃黏膜的定植生長。此外，枯草芽孢桿菌、雙歧桿菌、糞腸球菌和乳酸桿菌均可釋放抗Hp活性的細菌素。

4、調節腸道菌群，減少不良反應：

益生菌可調節腸道菌群失調，保持腸道微生態的平衡，預防抗生素相關腹瀉和便秘等，從而提高患者根除Hp治療的順從性。益生菌能夠提高胃腸粘膜上皮細胞連接的緊密性，阻止腸道細菌發生移位，提高粘膜的屏障作用。此外，益生菌釋放的營養物質能夠為胃腸道上皮細胞提供營養。