冬季，糖尿病人這樣防併發症！

血糖超範圍波動，必然發生併發症

糖尿病併發症遍及全身，從頭到腳，從內臟到皮膚。因為血糖超範圍波動，會傷害全身所有的細胞，包括血管細胞、神經細胞、皮膚細胞等等。

正常人血糖波動範圍在3.3—8.9mmol/L之間，而糖尿病人血糖波動範圍很大，低的時候到2.8，高的時候可能超過30，正是血糖的超範圍波動，引發各種併發症。

血糖越高，波動越大，併發症發生越快越重。只要血糖波動超過10個毫摩爾，就會對器官和人體組織產生傷害。

很多人不了解，為什麼長期吃藥還會發生併發症?

其實，可以反過來考慮，如果吃藥就能避免併發症，糖尿病還有什麼可怕呢?

冬季一直是糖友不想過的季節，冬季由於天氣寒冷，運動量減少，同時進食量增加，就會導致血糖升高，這樣就易發生併發症。這時就需要糖友做好這幾件事，以預防糖尿病併發症的發生。

做好腳部護理

糖尿病患者在冬季腳部特別容易乾裂、脫皮的情況，易發生破損。因為冬季天氣乾燥，下肢循環不暢，容易出現腿抽筋、麻木、疼痛、無知覺破損等問題，所以糖尿病患者在冬季一定要精心呵護足部。

建議：每天睡覺前，必須檢查足部，可以準備一面鏡子，每天照看，包括腳背、腳底、腳趾都要檢查清楚。

仔細觀察皮膚的色澤、溫度變化，看看有沒有割傷(即使細小的損傷也不能放過)、水腫、水泡等情況。

運動時要保護好關節

中老年人以及女性絕經后，關節、韌帶特別容易受損，所以糖尿病患者在運動時要控制好力度以及運動量，循序漸進。

運動時間可以根據個人情況而定，每天最好運動30-60分鐘。最好選擇有氧運動，如快走、慢跑、做操、打太極拳、跳廣場舞等。

建議：正式運動前先來10-15分鐘的熱身運動，比如伸腿、抬腿等，讓肌肉活動起來，避免肌肉拉傷。

運動開始后要由慢到快，運動強度由小到大，每過5-10分鐘逐漸加量。

運動結束后千萬不要突然停止，應逐漸放慢節奏，做15分鐘左右的恢復活動再坐下來休息。

多曬太陽預防糖尿病性骨質疏鬆症

糖尿病患者血糖高易造成鈣流失，所以非常容易併發骨質疏鬆症。而冬天很多糖友怕冷，減少了戶外運動時間，接觸陽光機會減少，不利於骨骼健康。

建議：糖尿病患者應經常曬太陽，這是預防骨質疏鬆症的重要措施。

情緒穩定，血糖也穩

過度的喜、怒、憂、悲等情緒波動，都會影響血糖控制。情緒波動時，交感神經興奮，不但可促使肝臟中的糖原釋放進入血液，使血糖水平升高，同時還會導致血腦血管局部痙攣，使得局部血管供血不足，引發急性心腦血管事件發生。

建議：糖友應調整好自己的心理狀態，一定要防止急躁易怒、悲觀失望，也避免若無其事、盲目樂觀。保持情緒穩定，也是控制血糖的重要手段。

怎麼做，併發症才不會找上門？

降低併發症風險糖尿病患者要從好的習慣開始，好習慣能夠預防由糖尿病引發的其他健康問題。

1. 嚴格控制血糖，這是避免糖尿病併發症的最好方法。

一般空腹血糖控制在4.4～7mmol/L，飯後兩個小時血糖小於10mmol/L，糖化血紅蛋白小於7%。

2. 注意血壓和血脂。

血壓和血脂過高可能引起其他的健康問題，比如心臟病。盡量保持血壓低於140/90。少吃動物脂肪，限制富含膽固醇的食物。

3. 飲食要食規律。

糖尿病患者應選少油少鹽的清淡食品，菜肴烹調多用蒸、煮、涼拌、涮、燉、鹵等方式。

4. 適當的運動。

運動方式應採取有氧運動，如快走、慢跑、騎自行車、游泳等。有嚴重心、腎等併發症者活動應根據具體情況而定。

5. 調整體重，使之接近標準體重。

用體重指數來計算，體重指數應小於24。

6.定期檢查。

由於許多的糖尿病併發症沒有明顯的跡象，所以應定期進行眼底、心電圖、腎臟及神經系統、足部檢查，爭取早期發現糖尿病併發症，早期治療。

與醫護人員配合，積極治療糖尿病，使血糖長期控制在正常或接近正常水平。具體治療方案根據病情而定，但是患者與醫生密切配合十分重要。

7、改變生活方式：

糖尿病患者飲食，保持營養均衡，進餐定時定量。適量吃新鮮蔬菜和水果，少吃油膩及升糖快的食物，多喝水、少吃鹽，每日食鹽攝入量應小於6克；經常鍛煉，以有氧運動最佳，每天鍛煉30分鐘左右；戒煙、限酒，保持體重在一定範圍。

2、監測血糖：

血糖達標是糖尿病患者預防併發症的關鍵，一般空腹血糖＜7mmol/L，餐后血糖＜10mmol/L。即使是血糖控制得很好的病人也應該保持每周監測血糖2～4次，對血糖波動很大或血糖過高的病人應該每日監測7次血糖，並及時找內分泌專科醫生調整治療。

糖化血紅蛋白（HbA1c）是評價長期血糖控制的金指標，可以反映近3個月的平均血糖水平，HbA1c需要每3個月檢查1次，應控制在HbA1c<7.0%。

8、定期檢查視力：

所有的糖尿病患者每年都應該去醫院檢查眼底。如果出現視物模糊、部分視力缺失的話，千萬不能大意，應及時到眼科就診，以便及時發現病情，及早處理，防止失明。

9、定期檢查腎功：

糖尿病腎病是糖尿病的常見併發症，早期糖尿病腎病的特徵是尿中白蛋白排泄輕度增加（微量白蛋白尿），逐步進展至大量白蛋白尿和血清肌酐水平上升，最終發生腎功能衰竭，需要透析或腎移植。

糖友要定期進行檢查尿微量蛋白以及血肌酐水平，以便確定腎功能情況。如果糖友總是出現腿腫或腳腫，這時一定要注意去看病，很可能是合併糖尿病腎病的徵兆。

10、注意感覺異常情況：

如果患者出現雙手或雙腳麻木、刺痛或有燒灼樣感覺時，務必及時就醫，這很可能是神經病變的徵兆。

11、每天洗腳並注意檢查：

對於小傷口、潰瘍或起水泡都要認真對待，以防日後發生嚴重後果。另外，剪腳趾甲時要注意，不能剪破周圍皮膚。有問題要及時就醫。

除上述之外，糖友還要提防一些特殊情況，如酮症酸中毒、低血糖等。一旦感覺異常，及時就醫，以免發生嚴重後果。

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