臉上起了白色的斑點，是白癲風嗎？

這個事情很是驚嚇！

一個月前，鄰居發了一條微信消息給我，隨即又發了一張檢查結果，還有其女兒小雨的面部照片，說CT結果出來了，醫生懷疑她女兒臉上的斑點是白癲風。她希望我找另外醫院的皮膚科醫生看看結果，幫忙判斷一下。

小雨的CT檢查結果

CT結果顯示：面部白斑：與周圍正常皮膚相比較，基底細胞色素顯著減少，大部分缺失，請結合臨床。

我嚇到了。怎麼突然就白癲風，又CT的？鄰居說，小雨面部不知道什麼時候在眉毛處長了幾個小白點，開始沒注意，就塗了一點藥膏，後來就沒繼續長了。因為也不明顯，所以就沒特別在意。但是才過了幾天，小雨的臉上也開始出現白斑點了，而且越來越多，左右臉上都有。

小雨臉上的白斑點

鄰居在百度上查了一下癥狀，發現跟白癲風非常相似，所以急忙帶孩子去了離家不遠的某中醫醫院看醫生。醫生看了看，開了個CT檢查給他們做。這不，結果剛剛出來，CT室的醫生告知，「不排除是白癲風」。

我建議她趕緊拿檢查結果給開單的醫生看。不幸的是，上次出診的醫生今天不出診。我只好讓她先掛其他皮膚科醫生的號，先讓其他醫生看看。畢竟看病，還是要面診才可靠，僅靠小雨的臉部照片及CT結果，並不能指望其他醫生就能明確診斷的。

同時，我也迅速將小雨臉上的照片及CT結果發給了2位相熟的皮膚科專家看，請教他們下一步應該如何。2位皮膚科的專家一致建議先做個真菌檢查。我趕緊將醫生的建議告訴鄰居，囑咐她見到了皮膚科醫生，請讓醫生務必開個真菌的檢查，看看情況。

過了一會兒，鄰居發來消息，「皮膚科的醫生看了，說不是真菌感染，不用做真菌檢查，先開了2周的白癲風的葯，2周后再複診。」

（白癲風配圖）

什麼？！我再次被驚嚇到了，「確診是白癲風了？」

「醫生沒有明確說，只是讓先吃2周葯看看。」鄰居驚魂未定地回應。

在健康網站工作十幾年的經驗提醒我，不管什麼病，總要有個基本的診斷，才能用藥吧。是葯三分毒，尤其還是用在這麼小的孩子身上。為了保險起見，我建議他們換家醫院再看看。

介紹他們去中山二院皮膚科找郭慶教授看看。郭教授仔細看了一下小雨的臉，寫下「花斑癬」的診斷，為了萬無一失，還開了一個30多元的真菌檢查。半小時后，結果出來了，」花斑真菌感染」。

「花斑癬」是什麼東東？好不好治啊？郭慶教授介紹，花斑癬，又稱花斑糠疹，又稱汗斑，是由馬拉色菌感染表皮角質層引起的一種淺表真菌病。病人一般沒有什麼明顯的感覺。花斑癬剛剛開始時，一般為圍繞毛孔的圓形點狀斑疹，邊緣清楚，鄰近部位可相互融合成不規則大片形，周圍也會有新的斑疹出現。斑疹表面附有少量極易剝離的糠秕樣鱗屑，灰色、褐色至黃棕色不等，有時多種顏色共存，狀如花斑。

據了解，高溫高濕，局部多脂多汗，衛生條件不佳等，容易導致糠秕孢子菌寄生密度增加，由腐生酵母菌轉化為菌絲型方可致病。不過可以放心的是，此菌僅侵犯角質層淺層而不會引起真皮的炎症反應。郭慶教授說，花斑癬還是比較常見的，不用過於擔心，「回家將洗臉的毛巾多晒晒太陽，枕巾清洗晒晒，每天再在臉上塗一次藥膏，過一陣子就會好的了。」

至於為什麼前二次診斷的2位醫生，一位開出CT，一位說不是真菌感染呢？郭慶教授說，皮膚科很多疾病的癥狀會有些相似，需要醫生根據積累的臨床經驗進行綜合判斷。但花斑癬是屬於比較常見的皮膚病，為什麼會開出CT檢查，這也是比較少見的情況。

一個月後小雨的臉基本恢復正常了

一個月後，小雨的臉有了明顯的好轉。真是虛驚一場啊！！

在這裡還是忍不住感慨，想起很多年前採訪一位專家的時候，就談到分級診療。專家說，「小病進社區醫院，大病進大醫院這個提法是好的。但是，對於群眾來說，他怎麼知道自己的是大病還是小病？況且社區的醫生現在大都是資歷偏淺的年輕醫生，誤診也在所難免。這也是現在為什麼大家不管什麼病，總希望去大醫院診斷，就算再擠，也要去。畢竟誰也不想被耽誤啊。」