克氏綜合征的男性可以生育嗎？
北京家恩德運醫院的專家介紹，一位男性患者，29歲，和妻子結婚一年，妻子一直沒有成功懷孕。經檢查，他的情況如下：睾丸大小約為2~3 ml，染色體檢查結果為47 XXY，促卵泡生成素33.82IU/L（參考值1.4~18），睾酮139.47ng/dL,促黃體生成素22.67IU/L,精液常規檢查為第一次顯微鏡下看到血精和少量死精，第二次檢查結果為無精子。這位患者前來諮詢，是否可以通過睾丸穿刺來生下自己的孩子，除了睾丸穿刺是否還有其他方法如藥物治療、葯補等方式幫他實現當父親的夢想？北京家恩德運醫院的專家就此做了詳細的回答：
根據這位患者的病情來診斷，可以確定這位患者屬於克氏綜合征，簡稱克氏征。主要依據有：
1、染色體核型為47，XXY；
2、生殖系統發育不良，睾丸小（2～3ml）；
3、無精子症或重度少精子症；
4、性激素－FSH和睾酮水平均明顯異常。
克氏綜合征是一種先天性疾病，是染色體異常引起的。正常男子染色體核型為46，XY，女子為46，XX。如果男子染色體核型中X增多，就會引起這種病，最常見的是47，XXY。這種病的發病率為1%一2%，在出生男孩中佔比約千分之一。
北京家恩德運醫院的專家介紹，通常，絕大部分克氏征患者睾丸缺乏生精功能，表現為無精子症；只有一少部分患者的睾丸內局部存在生精功能，因此精液中可以有少量的精子，或者睾丸組織活檢能找到少量精子。
這部分患者有可能通過體外受精得到自己的後代。由於克氏征患者的精子攜帶XX或XY兩條性染色體的可能性較大，因此這些患者採用體外受精的同時要進行胚胎植入前的遺傳學診斷（PGD），篩選出染色體核型正常的胚胎進行植入。
根據這位患者的情況，精液中曾見到少量死精子，北京家恩德運醫院的專家建議繼續複查精液，如果精液中能夠找到活動精子，便可以體外受精。如果之後的精液檢查再也見不到精子，也可以考慮進行睾丸穿刺活檢或者是睾丸顯微取精。
由於這位患者的睾丸很小，因此手術創傷相比較而言就更大，所以需要權衡利弊。如果手術找不到精子或者不選擇手術取精，也可以考慮採用精子庫捐獻者的精子進行供精人工授精（AID）。
最後，北京家恩德運醫院的專家說到，關於藥物治療方面，像克氏征這樣的高促性腺激素性的先天性睾丸發育不良，通常無法通過藥物治療來改善生精功能。由於存在睾酮水平低下，因此在出現明顯的雄激素缺乏的表現（如性慾低下，體力和精力不濟等）時，可以考慮小劑量地補充睾酮以緩解癥狀。
