糖尿病胰島素治療的七大副作用及應對

導讀：

現在的糖尿病患者越來越多，血糖升高的水平各不相同，對於高血糖的處理上主要根據血糖的高低、病程的長短及年齡大小不同，處理的方法不同，現主要採取三階梯療法，一是控制飲食，二是口服降糖葯，三是應用胰島素注射。那麼作為降糖利器的胰島素來說，治療中可能出現的副作用有哪些？我們應該如何預防和應對呢？讓小偏來告訴你。

一、低血糖

容易發生低血糖的患者主要見於病程長、老年、腎功能不全、有心腦血管併發症等患者。大家要明白血糖值由攝入食物的種類和份量、運動類型和時間及注射胰島素的劑量等多方面因素所決定。可能引起低血糖的原因是進食的量少，運動量過大，胰島素應用過量等。

〔應對〕應用胰島素時應從小劑量開始，密切監測血糖，調整劑量，以達到即能控制血糖，又不至於出現低血糖。同時注意飲食，隨身攜帶甜食預防低血糖發生造成危害。

二、體重增加

應用胰島素后，糖代謝紊亂得到控制，葡萄糖將會轉化為糖原或脂肪貯存在體內，所以體重會增加，但增加體重因人而異。

〔應對〕要常進行血糖、體重監測，調整好胰島素劑量、飲食和運動三者之間的平衡，使體重增加的幅度減少到最小，並儘可能保持在合理範圍。此外也可以聯合使用二甲雙胍減少胰島素劑量。

三、過敏

胰島素過敏以前多見於使用動物胰島素患者，隨著高純度人胰島素和胰島素似物的普及，過敏已很少見。

〔應對〕局部過敏反應較常見，一般可自行緩解，也可使用抗組織胺葯應對。如效果不佳，可換用不同製劑種類或不同公司生產的胰島素。

四、水腫

高血糖常存在細胞失水、失鈉、細胞中葡萄糖減少，而血糖升高得到控制后可能發生水納滯留而出現水腫，這被稱為胰島素水腫，多見於初次使用者且劑量偏大。

〔應對〕一般無須特殊處理而逐漸消退，再者要掌握好藥物劑量，開始要小劑量，逐漸加量。

五、視力模糊

主要是由於血糖下降過快，而導致眼內晶狀體內水分逸出而屈光率下降，發生遠視。多見於胰島素使用初期或血糖波動大的患者。

〔應對〕要注意血糖下降要平穩，掌握好胰島素用量，控制好血糖水平，這屬於暫時性變化，也無須特殊處理。

六、脂肪萎縮

常見於注射部位，因皮下脂肪萎縮而出現皮膚壓陷或凹陷。多見於使用未純化動物胰島素。

〔應對〕注射部位要輪換，不要靠一個部位注射。並使用高純度的人胰島素或胰島素類似物。

七、脂肪增生

是由於注射部位在高濃度胰島素對脂肪組織長期刺激的結果，皮下可觸及硬結。

〔應對〕要使用高純度的胰島素，注射部位要輪換，避免重複使用針頭，注射部位的抽脂。