體檢報告血小板升高怎麼看？假性升高多

血小板是血常規檢查中的其中一項，檢查中經常會發現血小板升高的現象。不少人，甚至一些醫生對此也比較困惑。很多做健康體檢的人拿到報告后，看到血小板升高也感到恐慌，在此，我感覺有必要從專業的角度去解釋一下這個問題，因為很多血小板升高都不是真實的升高，只是假性升高。

一、參考區間未修改導致誤判升高

血小板的參考值以前使用100-300X10^9/L,但是在2012年12月25日，衛生部通過大量實驗數據統計，公布了最新版的WS/T 405-2012中國成人血細胞分析參考區間，血小板參考值在125-350 X10^9/L,不少醫院的檢驗科對參考值沒有做出及時修改。

例圖1：老版參考值

血小板347被誤判為升高

例圖2：新版參考值

新版參考值在125-350X10^9/L

二、儀器固有缺陷導致假性升高

現在血常規檢查都是使用全自動儀器進行檢查的，儀器雖然越來越先進，但是仍有缺陷，仍有無法代替人工的一面。

由於血小板和紅細胞是在儀器的同一個通道內進行檢測的，當病人的紅細胞體積過小時，會被誤認為是血小板，從而造成血小板假性升高。

例圖3 紅細胞過小導致誤計入血小板

圖片中紅細胞體積偏小62.7fl

三、紅細胞碎片被誤認為血小板導致假性升高

當血樣出現溶血時，會出現紅細胞碎片，也會導致誤認為是血小板而導致假性升高。

溶血多見於抽血時采血困難造成的，或者標本放置太久沒有及時檢測等原因。

總結與討論：

血液檢驗是一項高度專業、細緻複雜的實驗室工作。原則上，當出現或疑似假性升高時，檢驗科工作人員應當進行塗片染色，人工顯微鏡複核檢查校正。

但現實大多情況是，人工複核校正非常麻煩，費時費力，正常做一個血常規檢查五分鐘即可完成，人工複核校正至少要半小時。因此，尤其是在大規模體檢的時候，很多醫院幾乎都不會進行人工顯微鏡複核校對。從而給臨床醫師、病人、體檢者帶來了困惑。

另外各醫院檢驗科應當按衛生部最新要求及時修改血細胞參考區間，避免因參考區間不統一造成誤判。衛生部公布的血細胞參考區是在大量採集中國成年人血液標本檢測，對結果統計分析得出的，應當成為各實驗室的首選。

當然，血小板升高的原因，還有很多，具體情況要具體分析，需要醫學專業人士綜合考慮后才能做出正確的解讀。

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