神經解剖：神經的血管和血管的神經

一、神經的血管

（一）神經

由聚集成束的神經纖維所構成，而神經纖維本身構造是由神經元的軸突外被神經膠質細胞所形成的髓鞘包覆；其中許多神經纖維聚集成束，外麵包著由結締組成的膜，就成為一條神經。

（二）神經的血管

（1）外來系統：局部的營養血管和神經外膜血管，他們起於鄰近組織的血管分支；

（2）內在系統：神經內膜內縱行走向的微血管。

二、血管的神經

（一）交感干

位於脊柱兩側，由交感干神經節和節間支連接而成，可分頸、胸、腰、骶和尾5部分。調節心臟及其他內臟器官的活動。交感神經系統的活動比較廣泛，刺激交感神經能引起腹腔內臟及皮膚末梢血管收縮、心搏加強和加速、瞳孔散大、消化腺分泌減少、疲乏的肌肉工作能力增加等

（二）頸交感干

位於頸動脈鞘後方，椎前筋膜覆蓋下。頸交感干由頸上、頸中和頸下三個神經節及聯繫於神經節間的節間支構成。三個神經節所接受的節前纖維起自上胸段脊髓，經上部胸神經（主要是胸1－3）及其白交通支至交感干。在交感干內上行至頸部各交感神經節，與各該節內的神經細胞（節后神經元）形成突觸。由節后神經元發出的節后纖維，形成各節的分支，分佈於血管和各器官。

（三）椎動脈的神經

椎動脈外膜有交感神經，交感神經興奮后使得血管收縮。頸交感神經受刺激對椎動脈有縮血管作用,頸交感神經受刺激是椎動脈型頸椎病的發病原因之一。椎動脈受壓後有2方面改變：機械性受壓，血流減少；刺激到交感神經，神經興奮性增高，血管收縮。

三、分析

（一）神經卡壓后的病理改變

（1）直接壓迫損傷神經

（2）壓迫神經內的微血管，使得神經缺血損傷

（3）破壞神經軸漿運輸（雙向）

（4）神經束膜外膜增生，形成永久性瘢痕，成為繼發性卡壓因素

（二）動脈受壓后的病理改變

（1）直接壓迫動脈，血流減少

（2）刺激到交感神經，神經興奮性增高，血管收縮