糖尿病患者用藥依從性的主要原因竟然是「ta」

慢病管理作為近年來的熱詞被頻繁提及,糖尿病作為慢病中的代表,往往需要終身治療,但由於患者依從性不佳,很多糖尿病患者無法從藥物治療中獲益。

在實際用藥過程中,患者的依從性到底如何?哪些因素影響了患者的依從性?用藥依從性對患者產生什麼樣的影響?丁香調查為此展開了專題調查,通過發現依從性的影響因素及產生的影響,以期為改善糖尿病患者用藥依從性、進而使患者獲得更加理想的藥物治療效果提供參考。

樣本分佈

本次調查的 364 份調研樣本來自全國範圍的正在接受藥物治療的糖尿病患者,其中三四線城市患者居多。在年齡分佈上以中年患者為主,占 51%;在性別分佈上以男性患者為主,占 65%。

報告內容框架

18%的糖尿病患者能堅持完全遵從醫囑用藥

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本次調查採用 MAQ 量表(Morisky self-reported adherence questionnaire)對患者的依從性進行評估,根據測量結果將患者分為依從性較好和依從性不佳兩類。從結果來看,目前糖尿病患者的用藥依從性較差,僅有 18% 的患者能堅持完全遵從醫生醫囑用藥。

用藥依從性的潛在影響因素

糖尿病患者用藥的潛在影響因素非常多,既有主觀因素,又有客觀因素,我們儘可能地羅列了所有對用藥依從性產生影響的潛在因素,本報告也將對以下因素逐一展開分析。

通過標準線性回歸和邏輯回歸,我們對本次調研數據進行了分析,結果顯示:對糖尿病患者用藥依從性最為顯著的影響因素是患者的糖尿病知識水平,其次是藥物種類和患病前的 BMI。接下來節選患者的糖尿病知識水平的分析結果,讓大家先睹為快。

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患者糖尿病知識水平越高其用藥依從性也越高

根據患者對糖尿病相關問題的了解程度進行自評的結果,將患者分為了高水平( 8 分以上)/中等水平( 5 – 8 分)/低水平( 5 分及以下)三組。在高水平患者中,依從性好的患者有 25%;在中等水平患者中,依從性好的患者有 13%;而在低水平患者中,依從性好的患者只有 7%,說明患者的糖尿病知識水平可直接影響患者依從性。

接近二成的患者從未參與過糖尿病相關知識的學習

接近二成(18%)的糖尿病患者表示從未參加過糖尿病相關知識的學習,說明我們目前糖尿病相關知識的普及率仍有待提高。老年患者中有 9%沒有參與過糖尿病相關知識學習,中年患者中有 18%,青年患者有 26%。表明對於中青年糖尿病患者群體而言,由於工作節奏較快或者自身健康意識不高等原因,相對老年群體更缺乏糖尿病相關知識。

糖尿病患者主要靠自學的方式獲取糖尿病相關知識

目前,糖尿病患者主要靠自學的方式獲取糖尿病相關知識,主要包括閱讀健康類報刊、書籍、網頁和觀看健康類電視節目等;通過專業渠道(醫護人員、社區健康教育宣傳活動、藥廠的患教活動)獲取相關知識的人數較少。

「用藥注意事項和藥物副作用」是目前患者最缺乏的糖尿病知識

根據患者對其自身的糖尿病知識水平的自我評價,發現患者對於「血糖控制目標」、「併發症」和「飲食禁忌」等基本知識了解程度較高,但對於「藥物的副作用和注意事項」這一專業性問題了解程度最低(7.4 分)。考慮到糖尿病藥物對於用法用量的特殊性,向患者普及專業的糖尿病知識顯得尤為重要。

用藥依從性好的患者血糖控制達標率高

對於依從性不佳的患者,血糖控制達標率僅為 38%,對於依從性較好的患者,血糖控制達標率為 67%。說明隨著患者用藥依從性的提升,患者血糖控制的達標率*也隨著升高,用藥依從性的好壞會直接影響藥物治療的效果,良好的用藥依從性是提高糖尿病患者生活質量,降低併發症最經濟的手段。

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