女性不孕的早期徵兆 女性不孕能治好嗎

本文導讀：女性結婚後都想要孩子，但不孕不育一直是困擾著很多女性的問題，大多數人都不知道導致不孕不育的原因是什麼，今天我們就來盤點一下導致不孕的原因有哪些？女性不孕不育能治好嗎？

導致女性不孕不育的原因有很多，主要是先天性的和後天體質出現問題。大多數女性的不孕不育是因為後天的疾病引起的。女性一定要了解一下不孕的原因和一些早期癥狀，能做到及時預防和治療。

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女性不孕的常見原因

女性不孕的原因概括為兩大類，一是先天性生理缺陷，二是後天性病理變化。其中，多數不孕患者由後天疾病引起。

1、宮頸糜爛、粘連、先天異常、閉鎖或狹窄、息肉、腫瘤、或粘液存在抗精子抗體。

2、陰道畸形、狹窄、處女膜阻塞等。

3、多囊卵巢綜合症、卵巢腫瘤、卵巢發育不全、卵巢早衰等。

4、輸卵管堵塞、積水、粘連、過長或狹窄。輸卵管疾病占女性不孕的25%。

5、子宮內膜異位症，不排卵或黃體功能不全。

6、夫妻生活失調、性知識缺乏、全身系統性疾病及不明原因等。約佔不孕症病因1/3左右。

女性不孕的早期徵兆

陰道流血

不孕不育的徵兆，陰道出血典型表現為出血為量少、點滴狀、色暗紅，持續性或間歇性少數病人，有似月經量的出血，有的患者無陰道流血。

月經紊亂

月經提早或延遲；經量過多、過少；經期明顯延長。月經紊亂多與內分泌失調、黃體功能不全，以及子宮內膜炎症有關係。經量改變：經量過多、過少；經期延長：常見於，黃體功能不全及子宮內膜炎症。

溢乳

非哺乳期乳房自行，或擠壓後有乳汁溢出，多提示有下丘腦功能不全、垂體腫瘤，泌乳素瘤或，原發性甲狀腺功能低下、慢性腎功能衰竭等疾病，也可以由，避孕藥及利血平等降壓藥引起。溢乳常常合併閉經導致不孕。

白帶異常

不孕不育的徵兆有陰道炎、宮頸炎（宮頸糜爛）、子宮內膜炎、附件炎、盆腔炎及各種性傳播疾病存在時，會出現白帶增多、色黃、有氣味、呈豆腐渣樣或水樣，或伴外陰癢、痛等，而這些疾病又都可不同程度地，影響受孕。

女性不孕能不能治好

導致女性不孕不育的原因很多，治療不孕症首先要明確病因是什麼，才能確定相應的治療方法。常見的導致女性不孕的因素主要有：排卵功能障礙、輸卵管因素、卵巢因素、宮頸病變、生殖器官先天性發育異常、免疫學因素等。女性不孕應該去專業的生殖醫院查清楚原因，對症治療。

女性不孕怎麼治療

由於誘發女性不孕不育的原因有很多，因此，針對不同病因，採取的不孕不育的治療也是不一樣：

誘發排卵

如果是因無排卵性不孕的女性患者，一般可以主要採用藥物誘發排卵的方法來治療女性不孕症。

器質性疾病

生殖器官或其他部位發生器質性病變是誘發女性不孕不育的常見因素，如腫瘤和生殖道異常等因素。不孕不育治療前，應該先治療這些疾病。

輸卵管阻塞

輸卵管阻塞是引發的女性不孕症的常見因素，針對這個原因，可以主要採用藥物或手術治療的方法來治療女性不孕，將已阻塞的輸卵管變通暢，從而解決不孕症。

改善子宮頸口黏液

當因炎症等原因引起的宮頸黏液濃稠而妨礙精子穿過所導致女性不孕時，可採用藥物治療來使子宮頸口黏液變得稀薄，利於精子穿過，達到治療女性不孕的目的。

輸卵管性不孕的治療

根據病變部位、粘連程度、累及範圍、不孕年限、是否合併其他不孕原因、以及患者意願選擇合適的治療輸卵管性不孕的方法。

1、雙側輸卵管阻塞的治療根據輸卵管阻塞部位和程度的不同選擇不同的治療方案。

（1）輸卵管傘端粘連阻塞可行盆腔粘連松解術和輸卵管傘成形術。如為輕度輸卵管積水可行輸卵管造口術，可能較輸卵管切除術對卵巢功能的影響小，一方面既引流了有害的輸卵管積水，又寄望通過機體的改建，恢復輸卵管的功能，從而保留自然妊娠的可能；但有術后粘連再次形成積水可能。針對積水嚴重、其功能已完全喪失不能保留的輸卵管可行輸卵管切除術。切除時應盡量保留其系膜，減少對卵巢血供的可能影響。

（2）輸卵管間質部阻塞手術復通難度大，復通率低，建議直接行IVF-ET。

（3）單純的輸卵管結紮后峽部阻塞可以考慮行結紮部位切除后的輸卵管峽部端端吻合術。

（4）輸卵管通而不暢的治療如通而不暢是由傘端部分阻塞和單側輸卵管峽部阻塞引起，可分別按雙側輸卵管阻塞的方法進行治療；輸卵管間質部和峽部部分阻塞的患者，腹腔鏡可能沒有陽性發現，可以行宮腔鏡下輸卵管插管疏通術治療。

（5）輸卵管慢性炎症的治療僅適用於輸卵管粘連、阻塞程度較輕，病變時間短者等，否則治療效果不佳。可行口服活血化瘀中藥，中藥保留灌腸和穴位注射，配合超短波物理治療等方法促進局部血液循環，有利於炎症消除。

（6）體外受精-胚胎移植技術（IVF-ET）經過輸卵管和盆腔整形手術后6個月至一年仍不能獲得自然妊娠的患者，獲得自然妊娠的機會已很低，一般不主張再做成形手術，而建議直接採用試管嬰兒（IVF-ET）。輸卵管因素不孕的患者傾向於採用IVF，尤其是年齡大、不孕年限長，合併其他不孕因素，或上述手術與非手術治療效果不好時，應儘快採用IVF，以免錯過女性最佳生育期，導致妊娠率下降。

排卵障礙性不孕的治療

誘導排卵俗稱促排卵，是治療無排卵性不孕的主要手段，指對有排卵障礙的患者採用藥物或手術方法誘發卵巢的排卵功能。一般以誘導單卵泡或少數卵泡發育為目的。主要應用於排卵障礙性不孕的治療和/或結合宮腔內人工受精技術應用。

免疫性不孕的治療

可從減少AsAb產生、抑制AsAb產生、去除結合精子的AsAb、克服AsAb干擾幾方面著手。

1、AsAb產生——隔絕療法採用為期6個月以上的安全套避孕，使體內原有的抗體效價降低或消失，又避免了精液抗原進入女性生殖道產生新的抗體，療效不確定。目前一般與其他治療方法聯合應用，或僅在非排卵期使用避孕套。

2、抑制AsAb產生——藥物治療分下列幾種，①針對免疫性不育的病因，如生殖系感染、前列腺炎、精囊炎、附睾炎等，採用合適的抗菌藥物。②免疫抑制療法，主要應用皮質類固醇類藥物，如潑尼松、甲基潑尼松龍、倍他米松、地塞米松等，一般療程約六個月。

3、克服AsAb干擾——輔助生殖技術（ART）保守治療無效可行宮腔內人工授精助孕治療，以避開宮頸黏液屏障。對於不明原因不孕、且高度懷疑免疫問題，而前述治療方法又無效者建議儘快採用合適的ART技術（IVF）。

不明原因性不孕的治療

1、期待治療對不明原因不孕自然過程的遠期預后目前尚沒有研究資料。現有的研究多為短期觀察。長期觀察的結果可能證明預后是很好的。當不明原因不孕的夫婦來諮詢時，重要的是告知他們不經治療也可能有較好的妊娠幾率，對這種不經治療妊娠率基線的評估，臨床試驗發現不明原因不孕的夫婦被分至對照組（不治療）每月有3%～4%的妊娠率。當不孕夫婦諮詢時一般希望能直接治療，診斷為不明原因的不孕的並不是不育的判決，應該打消她們的疑慮。不明原因的不孕自然妊娠的可能性很大程度上依賴於女方的年齡、不孕持續時間和既往妊娠史。多年來許多不同人群證實不孕與年齡呈負相關，自然妊娠隨著年齡增加而下降，並且當婦女近39～40歲時加速下降。因此，對不明原因的不孕的治療，年輕的婦女比年齡大的婦女有較高的累積妊娠率，妊娠的可能性也隨著不孕持續時間而下降，這可能是由於年齡增加和已經到了生育力低下的階段。既往妊娠史也是很重要的，繼發性不孕的夫婦比原發性不孕的夫婦有較高的自然妊娠的機率。

2、藥物治療對年齡較輕而不孕年限較短的夫婦，應給予他們充分的時間等待，一般至少2年。在此期間，應予注意與妊娠有關的其他健康問題，例如戒煙、減輕超重的體重，改善原有的不良習慣等。將不明原因不孕的治療步驟歸納為「三步曲」：誘導排卵、宮腔內人工授精、體外受精－胚胎移植。

在不明原因的不孕治療方面，促排卵聯合或不聯合宮腔內人工授精（IUI）開始於80年代中期，目前還在繼續應用且有顯著的增加趨勢，氯米芬（CC）和促性激素應用在促排卵的治療中。

關於卵巢刺激，促排卵得以使受精的卵子數目以增加妊娠的可能性。在IUI的促排卵中需要多少枚優勢卵泡最為合適尚無定論，一般認為1～2枚卵泡是最佳數目。同樣地，通過人工授精增加運動精子的密度可能進一步增加每月的妊娠概率，某種程度上，促排卵和/或IUI導致每月妊娠率的增加，經過一段時間治療會有累積效應。

體外受精和胚胎移植（IVF－ET），如果持續3個周期以上的促排卵加IUI治療仍未成功，意味著該治療的效果已經不很樂觀。IVF也提供了一個對不明原因不孕病因的診斷，看是否不孕的問題發生在受精環節，在不明原因不孕症夫婦採用IVF常規受精時，可有11%～22%受精失敗的風險。這類患者在以後的周期改用單精子卵泡漿內注射（ICSI）的受精方法可以獲得較高的妊娠率。

女性不孕的護理

女性不孕患者除應儘快儘早、積極治療之外，在生活上也應注意切實防護，這樣才能收到更佳的治療效果。

保持愉悅的心情

心理上要坦然，不能過分焦慮和憂慮，要保持愉快的心情，培養廣泛的興趣。特別是高齡者或結婚數年未孕者心情更加緊張，從而干擾了神經內分泌功能。

自我保護

注意自我保護，減少不孕的發生。避免接觸放射線和對身體有害的物質如某些化學品和重金屬等，避免高溫作業等。不孕患者應盡量避免吸煙飲酒。

增加營養，加強鍛煉

多食一些肝、腦等動物內臟有利於性激素的合成，而維生素類也是必需營養，宜多食富含蛋白質、維生素的食品，如瘦肉、雞蛋、新鮮蔬菜、水果等。

平時宜節慾，避免房事過頻

節制性生活有利於孕育種子，對預防不孕是極為重要的。宜在排卵期同房，以增加受孕機會。

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