病生指南 呼吸衰竭

呼吸衰竭

呼吸衰竭：外呼吸成果主要窒礙導致動脈血PaO26.66Kpa（50mmHg）所致一系列心理成果和代謝雜沓臨床綜合征。

限定性通氣不敷：各類緣故起因使吸氣時肺泡擴張受限導致的……

梗阻性通氣不敷：呼吸道梗阻或狹小氣憤道阻力增進導致的……

彌散窒礙：指由肺泡膜面積鐫汰或肺泡膜非常增厚和彌散時刻收縮引起的氣體互換窒礙。

成果性分流：病變重的部門肺泡通氣較著鐫汰，而血流未響應鐫汰，乃至還可以因炎性充血等使血流增多，是VA/Q明顯低落，甚至流經這部門肺泡的靜脈血未經充實動脈化便摻入動脈血內，這種環境近似動—靜脈短路，故稱為…..

作古腔樣通氣：部門肺泡血流鐫汰，VA/Q可明顯大於正常，患部血流少而通氣多，肺泡通氣不克不及充實被操作，稱為…

肺性腦病：由呼吸衰竭引起的腦成果窒礙稱為肺性腦病

Ⅰ型呼衰：僅發生低氧血症的呼吸衰竭

Ⅱ型呼衰：伴有低氧血症的高碳酸型呼吸衰竭

肺源性心臟病：因為呼吸衰竭累及心臟，首要引起右心肥大和衰竭，稱為….

呼吸衰竭&簡答

1、試述肺芥蒂發病機制

答：（1）缺氧使肺小動脈緊縮導致肺動脈壓升高從而增進右心后負荷

（2）恆久缺氧使肺血管滑膩肌增殖引起肺血管管壁增厚、硬化導致肺動脈壓升高從而增進右心后負荷

（3）恆久缺氧刺激紅細胞增多使血液粘度增進從而增進心臟負荷

（4）缺氧、酸中毒使心肌舒縮成果解落

2、試述肺性腦病的發病機制

缺O2、CO2瀦留，酸中毒對腦血管的影響。

腦血管擴張、通透性增高腦間質充血水腫顱內壓腦疝衰亡

毀傷血管內皮細胞DIC

缺O2、CO2瀦留、酸中毒對腦細胞的影響

缺O2ATP細胞毒性腦水腫壓制腦血管加重腦缺O2惡性輪迴

酸中毒激活谷氨酸脫羧酶r－GABA中樞按捺

酸中毒磷脂酶激活溶酶體酶開釋神經細胞毀傷

3、在何種環境下會引起肺適應性低落，對呼吸有何影響

答：肺充血和主要肺纖維化,肺泡外貌活性物質鐫汰導致肺泡擴張受限，引起限定性通氣不敷

4、試述肺通氣窒礙的範例和發朝氣制

答：（1）限定性通氣不敷呼吸肌勾當窒礙肺適應性低落胸廓適應低落胸腔積液輯睦胸

（2）梗阻性通氣不敷：氣管痙攣、腫脹、纖維化、排泄物、異物、腫瘤、氣道表裡壓力變化氣憤道阻力增進