參芪建中湯治療上消化道潰瘍

參芪建中湯

[藥物組成] 人蔘(白參、西洋參) ，或党參、太子參可用，炙黃芪，桂枝、白芍、生薑，大棗。

加減：泛酸者，加海螵蛸或煅瓦楞子；便溏者，加炒白朮，山藥；黑便者，加側柏炭、藕節炭；病久有瘀血之症者，加丹參。人蔘、黃芪的用量可根據患者形體肥瘦各有偏重，胖者重用黃芪，而瘦者重用人蔘。

[適用病症] 上消化道潰瘍。 ·

[用藥方法] 每天1劑，水煎服。

[病案舉例] 張某，男，42歲。胃脘部疼痛，反覆發作近2年，曾經上消化道鋇餐透視診斷為胃潰瘍，經西藥治療癥狀時輕時重；后經纖維胃鏡檢查見一潰瘍約0．6厘米X0．6厘米。診見：胃脘部隱痛，喜溫喜按，面色少華，神疲畏寒，納差泛酸，舌苔白，脈沉細。證屬脾胃虛寒，中氣不運。治以建中運脾。其人較胖，故輕用人蔘而重用黃芪。處方：炙黃芪30克，白參3克，桂枝、白芍、生薑、甘草各10克，海螵蛸20克，紅棗10枚。服藥半個月後癥狀明顯好轉；后改白參為太子參10克，共服50餘劑后癥狀消失。經纖維胃鏡複查潰瘍已癒合。隨訪1年未複發。

按：上消化道潰瘍屬中醫學胃痛之範疇。病初起多為飲食不節，酒煙厚味所傷，濕熱內蘊， 日久胃陰不足；繼而傷陽，致陰陽俱虛，臨床出現陰陽失調，脾胃虛寒之證。治宜建立中氣，使中氣得以四運，從陰引陽，從陽引陰，使陰陽得以協調。參芪建中湯以人蔘、黃芪益氣陰；用甘草，大棗之甘以建中緩急；生薑、桂枝之辛以通陽調衛氣；白芍之酸收斂營氣；體胖者多用黃芪，蓋多氣虛；瘦人重用人蔘則偏於陰虛之故。使用本方應注意甘草、生薑、大棗皆為主葯，少則效減，服藥當須耐心，亦可將上藥研末為丸服之。