舌頭麻木找中醫看看

舌麻

[概念]

舌頭有麻木感覺的，叫舌麻。亦可並見舌強的癥狀。

舌麻，原來單指舌頭麻木不仁，而將兼有舌強癥狀的叫做"舌痹"。近代中醫書中則將此二條混稱或合併，如《中醫臨證備要》取"舌麻"，《簡明中醫辭典》留"舌痹"，《中醫舌診》。則名為"舌麻痹"。

本書仍將此二者合併為舌麻。

[鑒別]

常見證候

血虛舌麻:主要見證為舌淡而麻，面色蒼白或萎黃，心悸，氣短，失眠多夢，健忘，脈細無力等。

肝風舌麻:主要見證為舌麻而強，語言不利，頭暈，頭痛，或卒然倒仆，半身不遂，脈弦而細數等。

痰阻舌麻:由於常兼有其它病因，故表現亦不一。主要有:風痰舌麻:舌麻而強，頭暈目眩，四肢麻木，或突然倒仆，口眼喎斜，偏癱，舌苔白滑或黃膩，脈浮滑或弦緩。痰火舌麻:舌紅而麻，舌強，舌苔黃膩或黃厚而燥，頭目眩暈，耳鳴口苦，煩躁易怒，大便不爽，脈弦滑而數。

鑒別分析

血虛舌麻與痰阻舌麻:《素問．逆調論》"榮氣虛則不仁"營血虛少，滋余不充，故血虛舌麻。其特點有二:一是舌麻而不強，二是具有一派血虛之見症，如面色萎黃，心悸頭眩，健忘，舌淡，脈細無力等。痰阻舌麻乃痰阻機竅，絡道不通，舌機失靈，其特點亦有二:一是舌麻而強，語言不利，二是具有痰盛之見症，如頭暈目眩，肢體麻木，舌苔白滑或黃膩，脈弦滑等。

血虛舌麻與肝風舌麻:血虛舌麻是由失血過多或化源不足而致營血衰少，舌肌失養，故舌麻，而於飲食、言語並無大妨礙，且有面白，虛乏，脈細等血少之徵，重點在一"虛'字;肝風舌麻則系肝腎陰虧，陽亢失制，化風上擾而成。其舌麻而強，於進食、語言均有影響，且見於舌紅脈數，頭脹痛，甚而卒然倒仆之症。故其本為陰虛而其症則由陽亢所致，重點在於"陽亢"，應據此鑒別。

肝風舌麻與痰阻舌麻:肝風舌麻重在肝陽化風，痰阻舌麻重在痰阻氣滯。具體鑒別如下:肝風興風痰，此二者均為風邪為患，但風痰之風或是外風挾痰內襲，或是痰盛動風。外風挾痰者來勢急，發病速;痰盛動風者平素多痰，或有體豐痰盛等象。總之，一是抓住其"痰證"，二是外風者可兼有寒熱、拘急等。肝風與痰火:痰火者由素多痰濕，復感火邪或內熱素盛，灼津為痰所成，痰火之邪上壅，故舌麻而強、苔厚而質絳，口苦易怒，頭眩，脈弦滑數，是證具有"痰證"和"火證"的特點;肝風舌麻強，則不外陰虛興陽亢之見證，如舌紅而苔少，脈弦而多細數。

治療時，血虛舌麻宜養血，用歸脾湯加炮姜。肝風舌麻，應益陰平肝熄風，宜天麻鉤藤飲。痰阻舌麻，風痰者宜省風湯加沉香;痰火者宜溫膽湯加腥星、全蠍、天麻、黃連。

[文獻別錄]

《證治淮補．口唇章》:"氣虛則麻縱"。

《辨舌指南．觀舌總綱》，"如舌根黃尖白短縮，不燥硬而麻木，砍伸不能出者，肝風挾痰也，宜熄風化痰"。

《辨舌指南．辨舌證治》:"舌痹者，強而麻也，乃心緒煩擾，憂思暴怒，氣凝痰火而成，用荊芥、雄黃各等分，木通煎湯調下。有痰壅舌麻痹者，宜生礬研末摻之，或牙皂末摻之，若舌蹇語聲遲重者，脾竅在舌，濕邪阻竅也，亦有舌無故常自痹者，由心血不足，不可作風熱治，宜理中湯加附子、當歸，或歸脾湯加炮姜服之。"