執業醫師資格考試臨床高頻考點-心血管系統
1.最有助於診斷室性心動過速的心電圖特點是——心室奪獲。
2.最有助於風心病二狹診斷的體征是——心尖區隆隆樣雜音。
3.符合二尖瓣關閉不全的典型表現是——心尖部全收縮期吹風樣雜音。
4.提示心房撲動的心電圖是——出現f波。
5.提示二度I型房室傳導阻滯的心電圖表現是——PR間期逐漸延長，QRS波周期性脫落。
6.無器質性心臟病慢性心房顫動患者靜息心率的控制目標是——<110次/分。
7.不穩定型心絞痛患者應爭取在2小時內進行介入評估的臨床情況是——靜息心絞痛發作。
8.頑固性心力衰竭的最關鍵治療是——尋找並糾正可能的原因。
9.符合良性高血壓血管病變的是——細動脈玻璃樣變性。
10.自體瓣膜感染性心內膜炎的主要致病菌是——草綠色鏈球菌。
11.能改善穩定型心絞痛患者臨床預后的藥物是——阿司匹林。
12.下壁、右心室心肌梗死患者應慎用的治療——靜脈滴注硝酸甘油。
13.急性下壁心肌梗死最易合併——房室傳導阻滯。
14.急性心梗24h內禁用——洋地黃。
15.急性心肌梗死早期最重要的治療措施——心肌再灌注。
16.最有助於提示發生急性心肌梗死的臨床情況是——心電圖提示新出現的完全性左束傳導阻滯。
17.急性下壁ST段抬高型心肌梗死患者ST段抬高的導聯為——Ⅱ、Ⅲ、aVF。
18.急性心梗最常見併發症是——心臟乳頭肌功能失調或斷裂。
19.心肌梗死最常見的原因是——斑塊血栓形成。
20.急性心肌梗死時，持續時間最長的血清酶是——LDH。
21.心肌梗死患者變化高峰出現最早的是——肌紅蛋白。
22.心肌梗死心電圖特徵性改變——寬而深的Q波，ST段抬高，T波倒置。
23.心肌梗死控制休克首選的措施——補充血容量。
24.血壓下降在休克中的意義為——是休克最常見的臨床表現。
25.血容量嚴重不足時，表現為——中心靜脈壓低，血壓低。
26.判斷休克已糾正除血壓正常外，尿量每小時至少應穩定在——30ml以上。
27.休克病人經充分擴容后血壓相對平穩，此時宜選——低分子右旋糖酐。
28.休克病人動態監測中心靜脈壓值為25cmH2O，表示——充血性心力衰竭。
29.休剋期反映器官血流灌注最簡單可靠的指標——尿量。
30.擴張型心肌病——左室擴大，流出道增寬，室間隔及左室後壁運動減弱。
31.肥厚型心肌病——室間隔非對稱性肥厚，舒張期室間隔厚度與左室後壁之比≥1.3:1。
32.擴張型心肌病典型的超聲心動圖改變是——心腔擴大，室壁運動瀰漫減弱，瓣口開放小。
33.應用糖皮質激素治療感染性休克時，其使用量為常規用量的——10倍以上。
34.感染性休克的特點——暖休克病人，每小時尿量大於30ml。
35.心源性休克病人心率慢宜選——多巴酚丁胺。
36.感染性心內膜炎治療首選——抗生素。
37.亞急性自體瓣膜感染性心內膜炎最常見的致病菌是——草綠色鏈球菌。
38.急性感染性心內膜炎最常見的致病菌是——金黃色葡萄球菌。
39.我國最常見的急性心包炎的病因為——病毒。
40.心包炎抽液量第一次不宜超過——200ml。
41.擴張型心肌病與心包積液的鑒別主要在於——後者心尖搏動在心濁音界左緣內側。
42.發現心包積液最簡便準確的方法是——超聲心動圖。
43.慢性縮窄性心包炎最常見的病因是——結核性心包炎。
44.引發心肌炎的病毒主要是——柯薩奇B組病毒。
45.心臟聽診，聽到「大炮音」應考慮——完全性房室傳導阻滯。
46.Homans征陽性見於——下肢深靜脈血栓。
47.以缺血性靜息痛為主要癥狀時，提示血栓閉塞性脈管炎的分期是——Ⅲ期。
48.下肢靜脈曲張病人手術前應做的深靜脈通暢試驗稱為——Perthes試驗。
49.上肢血壓增高，且高於下肢血壓，最可能的病因是——主動脈縮窄。
50.廣泛的下肢深靜脈血栓形成最嚴重的併發症為——肺栓塞。
51.冠心病植入藥物洗脫支架者，需要接受阿司匹林及氯吡格雷抗血小板治療的時間至少為——12個月。
52.心力衰竭最常見、最重要的誘因——呼吸道感染。
53.心力衰竭患者水腫通常首先出現在——身體最低部位。
54.右心衰引起的淤血的主要器官——肝、脾、胃腸道。
55.高血壓引起的急性左心衰首選——硝普鈉。
56.屬於左心衰竭臨床表現的是——夜間陣發性呼吸困難。
57.左心衰竭患者合併右心衰竭后，可能減輕左心衰竭時的臨床表現的是——喘憋。
58.兩肺可聞及濕啰音、喘鳴音和細濕啰音，咳粉紅色泡沫痰見於——左心衰。
59.單純左心衰竭的典型體征——雙肺底聞及濕啰音。
60.心衰診斷首選檢查——超聲心動圖。
61.治療心力衰竭時硝普鈉的最大用量不超過——10μg/(kg·min)。
62.左心房增大合併明顯肺動脈高壓時心界為——梨形。
63.梨形心臟見於——二尖瓣狹窄。
64.單純二尖瓣狹窄患者可有——左室縮小或正常，左房擴大。
65.觸診主動脈瓣狹窄患者心前區震顫的最佳部位是——胸骨右緣第2肋間。
66.主動脈瓣中度狹窄時瓣口面積為——1.0～1.5cm2。
67.重度主動脈瓣狹窄的跨主動脈瓣平均壓力階差至少應大於——40mmHg。
68.嚴重冠狀動脈狹窄是指冠脈狹窄程度達——70%。
69.房顫三大特點——心音強弱不定，心室率絕對不規則，脈搏短絀。
70.房顫最主要的併發症——體循環栓塞。
71.心房顫動時f波的頻率為——350~600次/分。
72.心室顫動時電除顫的能量選擇應為——單相波360J。
73.心室顫動電除顫的正確方法是——非同步電除顫。
74.主動脈瓣狹窄最常見的併發症是——心率失常。
75.二尖瓣狹窄患者最常見的心律失常——心房顫動。
76.心臟驟停發生時最常見的心電圖表現是——心室顫動。
77.心臟驟停最重要的診斷依據是——心音消失。
78.心臟驟停一旦確診，應立即——嘗試錘擊復律及清理呼吸道。
79.心房顫動患者服用華法林，凝血酶原時間國際標準化比值(INR)應維持在——2.0～3.0。
80.冠心病心絞痛發作的典型部位——胸骨體中、上段後方。可放射至左肩。
81.勞累時有心絞痛及暈厥發作的主動脈瓣狹窄患者首選治療為——主動脈瓣瓣膜置換術。
82.穩定型心絞痛發作時藥物治療首選——硝酸甘油0.3~0.6mg舌下含化，1~2分鐘起效。
83.穩定型心絞痛患者緩解期治療可用藥物——阿司匹林。
84.最可能加重變異型心絞痛的是——β受體阻滯劑。
85.主動脈瓣置換術適應證為——重度狹窄伴心絞痛、暈厥或心力衰竭癥狀的患者。
86.易導致主動脈瓣狹窄患者暈厥的情況為——劇烈運動。
87.診斷高血壓的依據是——未用降壓藥的情況下。
88.高血壓合併糖尿病患者，血壓應控制在——130/80mmHg。
89.高血壓患者術前不用降壓藥需血壓在——160/100mmHg以下。
90.高血壓最嚴重的病變是——腦出血。
91.高血壓危象發生時出現——頭痛、煩躁、眩暈、噁心、嘔吐、心悸、氣急及視物模糊等。
92.血壓明顯升高，血壓200/130mmHg，眼底出血滲出、視乳頭水腫，實驗室報告腎功能不全見於——惡性高血壓。
93.提示非ST段抬高型急性冠狀動脈綜合征患者預后不良最有價值的線索是——血肌鈣蛋白水平增高。
94.不屬於冠心病主要危險因素的是——酗酒。注意「屬於」的有：（1）吸煙；（2）高血壓；（3）年齡；（4）高膽固醇血症。
95.不是風濕性心包炎的表現——心音增強。注意「屬於」的有：（1）有心包摩擦音；（2）頸靜脈怒張；（3）心前區疼痛；（4）呼吸困難。
96.急性肢體動脈栓塞的臨床表現「5P」，不包括——脈快文都 教育。注意「包括」的有：（1）麻痹；（2）蒼白；（3）疼痛；（4）感覺異常。
97.不能用於判斷急性心肌梗死後溶栓成功的臨床指標為——竇性心動過速。注意「可以」的有：（1）胸痛緩解；（2）CK-MB峰值前移；（3）頻發的室性早搏；（4）心電圖示ST段下降。
98.患者氣急、端坐呼吸，體檢：心臟擴大，聽診可聞及第四心音奔馬律，雙下肢浮腫，超聲心動圖報告：左心室明顯擴大見於——擴張型心肌病。
99.近3個月內勞力誘發的心絞痛的頻率和程度加重，對硝酸甘油的需求增加見於——惡化型勞力性心絞痛。
100.女，45歲。反覆胸悶，心悸4月入院，體檢發現心臟雜音，心臟M型超聲心動圖檢查可能的診斷是——二尖瓣狹窄。