中日醫院成功完成多例全腹腔鏡下膀胱癌根治加迴腸膀胱術

年1月29日，中日醫院泌尿外科馮照晗醫療小組再次完成了一例全腹腔鏡下男性膀胱癌根治加迴腸膀胱術，即完全在腹腔鏡下完成對前列腺、精囊、膀胱、雙輸尿管遠端、盆腔腹膜等部位的切除，並順利實施了盆腔淋巴結的清掃。同時，切取一段帶系膜的遊離迴腸，將其近端關閉后與兩側輸尿管吻合，遠端行腹壁皮膚造口，使尿液經此造口排出體外。
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迴腸膀胱術是一種經典、安全、簡單有效的不可控尿流改道術，也是不可控尿流改道的首選術式。其基本操作流程為，取一段帶系膜的遊離迴腸，將其近端關閉后與兩側輸尿管吻合，遠端行腹壁皮膚造口，尿液即經此造口排出體外。實施該手術之後，患者需終身佩戴集尿袋。
​與傳統的開放式手術相比，完全在腹腔鏡下的操作，腸道不必暴露於體外，能夠最大化地減少對腸道及其周圍組織的干擾，因此具有創傷小、出血量低、術后功能恢復快等優勢，並大大降低了併發症的發生率。

傳統的開放式膀胱癌根治加迴腸膀胱術已屬於泌尿外科最複雜手術之一，而完全在腹腔鏡下的操作難度更大，它不僅取決於對開放式腹腔手術的高度掌握，對腹腔鏡操作也有著非常嚴格的技術要求，同時，也考驗術者對術中突發情況是否有高度靈活的處理能力。

針對這兩例手術的成功實施，中日醫院泌尿外科周曉峰主任給出了高度的評價。他指出，在全腹腔鏡下進行膀胱癌根治術加迴腸膀胱術屬於現代國內外臨床治療浸潤性、多發性膀胱癌的先進技術。而膀胱癌又是中日醫院泌尿外科重點研究和臨床的特色項目之一，在十年前即可獨立開展腹腔鏡下的膀胱癌根治術。近年來，中日醫院泌尿外科周曉峰教授等人承擔了國家科技部及國家基金等多項膀胱癌課題的研究，在不斷研究其發病機理的同時，緊跟國內外微創手術技術的發展趨勢，進行腹腔鏡下膀胱癌根治及迴腸膀胱術的研究和實踐。通過上述兩個病例的實踐證明，中日醫院泌尿外科已完全具備了開展該手術的能力與水平，成為了國內為數不多的可以獨立開展此項技術的專業科室。

同時，中日醫院泌尿外科成立了以趙培玉護士長為主要技術力量的造口門診，能夠為術后尿流改道腹壁造口的患者提供優質、及時的術后護理服務和指導，不但可以最大限度地降低患者恢復期的痛苦，也大大緩解了家屬的壓力與後顧之憂。