家人一直認為這只是一小病，醫生卻做了大手術，還切除了2米腸子

我記得在我學醫期間，有一位醫學教授給我們講授疝氣的相關學識。「其實，很多疝氣都是疑難的，而造成疑難的原因有一部分竟然是患者拖延治療造成的」。這句話不禁使我想起了前一段時間，一位外科同事給我講的一個真實的疝氣案例。

有一位74歲的老人，患有疝氣幾十年了，家裡人一直把這看作是小病，沒放在心上，就沒有治療，結果疝氣越長越大，最終便發展成了「雙側巨大腹股溝疝」，因為長時間沒有得到手術治療，疝囊長得差不多有籃球那般的大，幾乎就快趕上肚子的大小了。最終迫於現狀，這位患者在手術中不得不切除一部分的腸子（這叫做「主動減容手術」，也就是減少腹腔內容物），總共切除了兩米的小腸。如果不切除腸子，這些留在疝囊裡面的腸子就根本回不到腹腔內，即使是說能夠勉強送回到腹腔也會造成腹腔壓力升高，從而形成腹腔間隙綜合征以影響腹腔內、外組織器官的血液循環，進而引發一系列的病理生理的改變。比如說累及心血管系統、泌尿系統和呼吸系統，其次便是胃腸道、肝臟和中樞神經系統，最終終於危及患者的生命。

其實遇到像這樣的患者，我們也多已習以為常，身患疾病卻不去治療，在他們的潛意識中認為治病就是要花錢，能拖則拖，還存在有部分人懷疑治療效果，而疝氣便是大家公認的「小病」，當然了，這「小病」的意思就是醫生看不上眼，患者自覺危害小，治不治療倒是無關緊要，反正幾乎沒有因為疝氣死亡的案例，早治晚治都一樣，到底說來都只是小手術，很簡單就能搞定了。

這樣的想法著實很危險，疝氣雖小，可引起的危害卻是不容小覷的，疝氣好發於兒童以及老年人，而兒童疝氣多是由於先天性的發育異常造成的。像兒童疝氣一般主張在一周歲以後就要收拾治療，特殊情況如疝氣較大或是反覆嵌頓可以在半年以後再進行手術。「嵌頓」是兒童疝氣最主要的危害，嚴重的嵌頓會導致腸壞死，從而不得不切除腸管。有些時候藏匿比較深的兒童疝氣，此類疝氣所發生的嵌頓的幾率更高，而且嵌頓之後家長也不了解，所以對於兒童疝氣來講，各位家長一定要提高警覺，如果患兒出現持續不明原因的哭鬧，則需要檢查腹股溝區有沒有凸起的模樣。

對於老年疝氣也不可忽視，我經常看見有很多老年人因為某些原因而不願意接受手術治療，但是在他們的心裡對於這樣做的嚴重影響的概念卻顯得很模糊，還有可能造成疝嵌頓從而增加手術的風險，或是將疝養到就如球那麼大再進行手術，以增加外科醫生手術的難度，使得手術出現併發症的危險大大增加。

不過這位老人是幸運的，雖然患有四十多年的疝病史，但是手術是由一位業內有名的專家實施的手術，手術的難度性很高，且驚險連連，好在這位外科醫生的經驗豐富，最終的結果還是挺成功的。只不過有一點，術后是否會出現併發症，這還是個未知數。