補中益氣說黃芪

黃芪又名黃耆，為豆科多年生草本植物蒙古黃芪、膜莢黃芪的根。以產於黑龍江、吉林、山西、甘肅、內蒙等地的北芪品質最佳。味甘性溫，入脾肺二經，具生髮之性。《神農本草經》將其列為上品。李時珍對黃芪的補氣作用也十分推崇，曾謂：「耆者長也，黃耆色黃，為補者之長，故名」。

黃芪由於炮製方法各異，主治功用亦有一定區別。生黃芪益氣固表、利水消腫、托瘡生肌，主治體虛自汗盜汗、水腫、癰瘡不潰或潰后久不收口等症；蜜炙黃芪補中益氣，使用時多與党參或人蔘為伍，主治中氣不足、內臟下垂、內傷勞倦、脾虛泄瀉、脫肛、崩漏及一切氣虛血衰之症。現代研究表明，黃芪主要成分有蔗糖、葡萄糖醛酸、粘液質、膽鹼、多種氨基酸、葉酸等，有降血壓、降血糖、強心利尿、抗腎炎與保護肝臟等作用。

黃芪入葯，可用於多種疾病。如益氣通絡，治療氣虛血滯、半身不遂等，常用方如補陽還五湯；固表止汗，主要用於體弱表虛之自汗、盜汗等症，方如玉屏風散、牡蠣散、當歸六黃湯等；益氣舉陷，常用於治療脾肺氣虛、中氣下陷、內臟下垂之症，如胃下垂、子宮脫垂、久瀉脫肛等症，方如補中益氣湯加炒枳殼等；托瘡生肌，治療慢性潰瘍癰疽、內陷不起或瘡瘍久不收口、膿稀不愈者，方如黃芪內托散等；利尿消腫，多用於心腎陽虛、面目四肢浮腫、小便不利，心悸氣促等症，方如防己黃芪湯；利尿抗炎、降低生理性尿蛋白，常用於治療身面浮腫、尿中有蛋白的慢性腎炎、腎病綜合征等，方如真武湯或濟生腎氣丸（湯）加生黃芪、党參、益母草等；降低血糖，常用於有身倦乏力等癥狀的糖尿病人。

黃芪還是最常用的養生保健、滋補強壯之品。研究表明，黃芪和人蔘均屬補氣良藥，但人蔘偏重於大補元氣，而黃芪則以補虛為主，具而補而不膩的特點，常用於體衰日久、言語低弱、脈細無力者。黃芪可單味使用，若與其他補藥配伍則效果更好。

補中益氣氣虛衰弱，症見體倦無力、食少懶言、面色萎黃者，適用黃芪。為增強補氣功效，多與人蔘、党參等同用；如兼陽虛，可配附子、乾薑；若兼血虛，可配當歸、熟地；若血虛發熱、或大失血后虛極欲脫之症，需補氣生血者，可重用本品，與當歸配伍。

益氣強心黃芪對正常心臟有加強收縮之作用，對於因中毒或疲勞過度而陷於衰竭的心臟，其強心功效更強。病毒性心肌炎的發病與病毒本身與患者免疫失控有關，黃芪有抗病毒與調節免疫的功能，對於干擾素系統有激活作用，並有改善內皮細胞生長與增強心肌收縮之功效。研究還認為，以黃芪沖劑口服功效最佳，每次1包，每包含生黃芪16.5克，每日服2 次。患感冒等常使病毒性心肌炎患者早搏等癥狀加重或複發，服用黃芪后可減少複發次數，並改善胸悶、心悸、乏力等癥狀。

滋補強壯黃芪能提高人體的免疫功能，保護肝臟，防止肝糖元減少，使血清總蛋白與白蛋白增加，改善血液循環及營養狀態。取炙黃芪30克、靈芝10克、冰糖30克，納入洗凈除去內髒的雞腹中，加適量之水用文火燉服，吃肉喝湯，功能補中益氣、補肺健脾、防衰抗老。

還可以每天用黃芪5～10克，開水泡10～20分鐘後代茶飲用，可反覆沖泡；或每天用黃芪30克左右，水煎后服用，如加枸杞子15克同煎，對氣血虛弱的人效果更佳。取黃芪50克左右水煎，用煎過的湯液燒飯或燒粥，做成黃芪飯、黃芪粥，也很有益。

黃芪功偏溫補，易於助火，故凡氣滯濕阻、消化不良，或外瘍初起，表實邪盛、陰虛陽盛之症，均不宜用。若久服慮其太熱助火時，可配入清解藥加知母、元參等用之。

（文/ 孫清廉 主任醫師 四川雙流）

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