護眼小知識—眼角膜炎的預防和治療方法

眼角膜炎

角膜炎是指因角膜外傷,細菌及病毒侵入角膜引起的炎症,分潰瘍性角膜炎(又名角膜潰瘍)、非潰瘍性角膜炎(即深層角膜炎)兩類。潰瘍性角膜炎又名角膜潰瘍,絕大部分為外來因素所致,即感染性致病因子由外侵入角膜上皮細胞層而發生的炎症。非潰瘍性角膜炎:是指角膜實質內的瀰漫性炎症。它多半是一種抗原抗體反應的表現,如先天性梅毒性角膜實質炎,但也可見於結核、病毒和某些黴菌的感染。

癥狀體征

患眼有異物感,刺痛甚至燒灼痛。球結膜表面混合性充血,伴有怕光、流淚、視力障礙和分泌物增加等癥狀,角膜表面浸潤有潰瘍形成。

治療方法

1.熱敷

使眼部血管擴張,解除壅滯,同時促進血流,增強抵抗力和營養,使潰瘍得到迅速的恢復。

2.沖洗

如果分泌物較多,可用生理鹽水或3%硼酸溶液,每日沖洗結膜囊3次或更多次數,以便將分泌物、壞死組織、細菌和細菌產生的毒素沖洗出去。這樣,不但減少感染擴大的因素,同時也可保證局部上藥的濃度不至減低。

3.散瞳

阿托品為主要而且是常用的藥物,濃度為0.25~2%溶液或軟膏,每日滴、塗1~2次(滴葯后注意壓住淚囊,以免溶液被黏膜過分吸收,引起中毒)。

4.制菌劑

a.磺胺類化學製劑,如10%~30%磺胺醋醯鈉和4%磺胺異惡唑眼藥水。

b.對於革蘭氏陽性球菌的感染,每日局部滴用4至6次0.1%利福平眼藥水或0.5%紅霉素或0.5%桿菌肽眼藥水即足以控制。有些廣譜抗菌素如0.5%金黴素、0.25%氯黴素和0.5%四環素(0.5%),其抗菌作用更為有效。

c.對於革蘭氏陰性桿菌的感染,可選用1%~5%鏈黴素、0.3%~0.5%慶大黴素、多粘菌素B(2萬單位/毫升)、0.25~0.5%新黴素、0.5%卡那黴素等。

5.包紮和敷裹

a.為了使眼球停止轉動,促使潰瘍早日痊癒,必須進行包裹。這一處理特別適用於冬季。因其不但使眼球不致受涼,而且又發生熱敷與保護作用。

b.如果結膜囊內有分泌物者,不應包紮,可以布勒氏(Buller氏)眼罩或黑眼鏡代替之。再者,如果潰瘍勢將穿破,或在結瘢期勢將隆起,應於每日施以壓迫繃帶包紮,如果日間不可能,應在晚間睡眠時用之,以期挽救不良後果。

6.病因治療

a.治療角膜潰瘍的同時,必須注意潰瘍發生的原因,而予以治療。

b.最應注意者就是結膜病和營養不良。例如沙眼血管翳潰瘍,如果不同時治療沙眼,潰瘍難得痊癒。又例如角膜軟化,如果不注意全身營養,補充維生素A,不但角膜軟化難得痊癒,且會更加惡化。

7.刺激療法

當潰瘍已經完全痊癒,開始結瘢,應設法使瘢痕形成得愈薄愈好。對於小而緻密並且位於中央的角膜白斑,為了增進視力可作增視虹膜切除術。對於較大的白斑,可施行角膜移植術。有時角膜白斑有礙美觀,可用煤煙、中國墨作角膜墨針術。

預防護理

1、培養個人良好的衛生習慣,隨時注意清潔,常用肥皂洗手,並保持乾燥。

2、避免用手揉眼睛。

用手揉眼睛害處很多,尤其是小孩子。孩子好動,小手總是弄得很臟,用臟手揉眼睛,會把一些病菌帶進眼裡,引起眼睛發炎,有時也會把手上的沙粒揉進眼睛里。

當與患眼病的孩子一起玩耍時,用手揉眼睛,就會被傳染上相同的眼病,如果一隻眼睛發紅、發癢,用手揉眼睛會把眼病傳給另一隻眼。若眼睛里進了沙子等異物后,用手揉眼睛就好像用一個砂輪來回摩擦眼睛一樣,造成黑眼珠的上皮損傷,嚴重時還會感染髮病,如果眼睛發癢,可以滴消炎眼藥水,眼睛里進沙子時,應先用消炎眼藥水沖洗,再去醫院治療,千萬不要用手揉眼睛。

3、流行期間盡量避免到人多的公共場所。

4、流行期間應盡量避免到公共游泳池去游泳。

5、避免與病人握手及接觸病人使用過的毛巾、肥皂、寢具及門把、水龍頭等。

6、病人痊癒后,其用過的被子、毛巾應洗凈,並經大太陽完全曝晒。

7、病患應保持身心健康、不晚睡、不喝酒、不抽煙等,才可有效預防或減輕癥狀。

8、要注意平時飲食營養健康

保護眼睛不僅僅是滴點高級眼藥水,從飲食習慣做起更為重要。因為眼睛需要眼淚的滋潤,而眼淚中含有多種營養物質,其中最重要的是維生素B2;視物的過程需要維生素A的參與;視神經的傳導又需要維生素B族的幫助;預防眼睛的老化需要健康的血管,維生素C和維生素E對此很有幫助。維生素A是我們中國人容易缺乏的一種維生素。在缺乏維生素A時,眼睛往往感到發乾、發澀,容易疲勞,嚴重時眼白表面乾燥、皺縮,甚至導致角膜潰瘍。在這些癥狀發生之前,人的暗光視力已經降低,暗適應能力差,也就是說,從亮處到暗處時很久難以適應。補充維生素A應多吃肝臟、牛奶、蛋黃、綠葉蔬菜、胡蘿蔔、紅薯等。缺乏維生素B2容易使人口角、唇、舌發炎,也會使眼睛密布血絲、怕光,易流淚。

9、避免過度用眼

長時間使用眼睛而造成用眼過度,是眼睛疲勞的一大主因。眼睛疲勞的一般癥狀是視物稍久則模糊,有的甚至無法寫作或閱讀,眼睛乾澀、頭昏痛,嚴重時可出現噁心、嘔吐等。另外,視疲勞還導致成年人發生近視或提前花眼,各種眼疾也會伴隨著用眼過度而來。保護眼睛、防止視力傷害、減緩眼疲勞、保證光線適宜、保持正確的操作姿勢、保證休息和做眼保健操。

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