中醫止癢，屢試不爽 蕁麻疹

秋末天轉涼而乾燥，許多患者出現了周身受寒而癢的癥狀。

越撓越嚴重，這就是我們所說的蕁麻疹，又叫風疹疙瘩。

朱大夫快下樓，我有急事，放下電話，走到二樓的護士站，紅姐引我到病房，路上說，我姐姐來找我蕁麻疹突然犯了，癢得厲害，您先給治治吧。

我進門看到患者一身黑色衣褲，擼起了袖子和褲管，皮膚上滿是抓痕，面部烘熱，脖子粗紅，眼睛里滿是焦躁，我伸手搭脈，左脈弦，右脈數，按之無力，舌尖紅，苔薄白，心裡有了大數。讓患者脫去鞋襪，平卧在靠窗的病床，閉了門窗，陽光撒在她頭上身上，紅的惹眼，燥的難耐。取針開四關，催氣，針感達於肘部與膝蓋，看患者呼吸節奏變得平和，胸廓起伏平穩了許多，問，是不是煩悶好些了，答，還是癢，但是能忍住了，內經病機十九條中有論述，諸風掉眩，皆屬於肝；諸氣膹郁，皆屬於肺；諸痛癢瘡，皆屬於心；

患者煩悶燥熱，屬於肺與肝，開四關，刺太沖清肝火，化肝風此合谷，此穴屬於大腸經，與肺經互為表裡，可解肺郁。現在患者癢不減，諸痛腫癢，皆屬於心，於是刺左神門右內關，得氣，針下出現硬幣大紅暈，面部脖頸的紅色褪去，眼神平和，問，現在還那麼癢嗎？答，整體癢得輕多了，心裡也靜了，但是肘窩和膝蓋后還是有癢的感覺。癢是氣血不和，除了調節整體，還要有局部的取穴，刺膝蓋部，左血海右百蟲窠，刺肘部，左曲池右尺澤。針下得氣，癢消心安，留針半小時。

百蟲窠，顧名思義，是蟲子的巢穴，身體癢時會有全身蟲爬的感覺，

我治療過一個老太太，本是糖尿病住院，但是每天晚上雙腿煩的徹夜難眠，在感覺有千萬隻螞蟻在小腿上爬，日漸焦慮。從現代醫學角度看，這與糖尿病後期的神經病變有很大關係，同時開了營養神經，疏通血絡的中西藥物，並沒有見到明顯效果。於是我開始了針灸治療，那天清晨查房，患者也是徹夜未眠，眼睛熬的通紅，診察舌脈之後，針灸治療，因為老年人針感差，我手法五分鐘，患者漸漸睡去。半小時後來起針時，老太太說，你好厲害，把我身體里的蟲都鎮住了，蟲子從上下都爬到了膝蓋內側，老老實實不動了，我一看，就是百蟲窠這個穴位，針下出了一大片紅暈，起針時感覺針下緊緻，如被什麼東西咬著一樣。針去紅暈也慢慢消去，古人的每個穴位都有其特定的含義，然而我們看不懂，是因為不會用而已。靈樞經和針灸大成中的各種解讀，都是我畢生去實踐和理解的文句。

半小時後起針，想起這位患者半月前，曾找我診療，也是夜發蕁麻疹，針灸只三次就痊癒了，為何這次又突然發作？忽然想到了「治風先治血，血行風自滅」想到了其舌脈

問，來例假了吧？答，嗯，今天是第二天特別多。我心中豁然開朗！這是血虛而致風動，患者又補到說，月經前感冒了，還沒好利索，與這個有關係嗎？我腦海里已經開出了方子，這是有外風未去，失血而導致內風，內外共同作用，出現了突然的蕁麻疹爆發，所以是祛外風，補血安神劑。

並囑咐患者，先不必去檢查過敏源，吃完中藥再定奪，抗過敏藥物也可以停了。

寶寶小妙招時刻

膏藥條法

在膝蓋內上側的，百蟲窠穴位。局部揉搓到微微泛紅狀態，再貼以小塊風濕膏藥條，位置可向下延東伸到血海。一般對於慢性蕁麻疹可以每天晚上貼，次日揭下來。

急性止癢閃罐法

在蕁麻疹突然發作時，不會針灸也找不準穴位時，可以用火罐或者抽氣罐，在肚臍上拔罐，拔上三五秒，馬上起下，最好讓局部皮肉稍稍被拉起，連續五到十次，讓肚臍周圍出現紅暈時，留罐十五分鐘。效果非常好。

止癢外洗法

因為辯證需要掌握比較全面的信息，不容易診斷，但是止癢是當務之急。

白鮮皮，丹皮，地骨皮，桑白皮，各二十克，煮水，每日擦洗患處。

白蘚皮、驅風止癢;丹皮涼血和血化斑;地骨皮、桑白皮瀉肺而清皮毛。

健脾止癢食療方

香菇泡發以後，加冬瓜皮與粳米，煮粥，每日服用，可健脾去濕，治療脾濕型蕁麻疹。

好，我們來聊聊蕁麻疹這個病吧

現代醫學

蕁麻疹稱風疹。是由於皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現的一種局限性水腫反應，通常在2～24小時內消退，但反覆發生新的皮疹。病程遷延數日至數月。臨床上較為常見。

蕁麻疹的病因非常複雜，約3/4的患者找不到原因，特別是慢性蕁麻疹。常見原因主要有：食物及食物添加劑；吸入物；感染；藥物；物理因素如機械刺激、冷熱、日光等；昆蟲叮咬；精神因素和內分泌改變；遺傳因素等。

基本損害為皮膚出現風團。常先有皮膚瘙癢，隨即出現風團，呈鮮紅色或蒼白色、皮膚色，少數患者有水腫性紅斑。風團的大小和形態不一，發作時間不定。風團逐漸蔓延，融合成片，由於真皮乳頭水腫，可見表皮毛囊口向下凹陷。風團持續數分鐘至數小時，少數可延長至數天後消退，不留痕迹。皮疹反覆成批發生，以傍晚發作者多見。風團常泛發，亦可局限。有時合併血管性水腫，偶爾風團表面形成大皰。

分型可以為

1.皮膚划痕蕁麻疹/人工蕁麻疹 2.延遲性皮膚划痕症

3.延遲性壓力性蕁麻疹 4.膽鹼能性蕁麻疹

5.寒冷性蕁麻疹 6.日光性蕁麻疹 7.接觸性蕁麻疹

中醫辨證分型

中醫辨證治療，是指疾病的治療首先要辨別癥狀的性質，如：八綱辯證：陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實。是指病性屬陰還是屬陽;病位在表還是在里;是寒還是熱;是虛症還是實證。

一、血熱症

癥狀：皮疹紅色，遇熱則加劇，得冷則減輕，多夏季發病，苔薄黃，脈浮數。

治法：疏風解表，清熱止癢

二、氣虛血熱

癥狀：皮膚瘙癢起疹，時隱時發，小如麻點，大如豆粒，為扁平硬節，高出皮膚，一旦搔破，則連結成片，舌暗苔白，脈弦。

治法：益氣滋陰，祛風瀉火

三、濕困脾土

癥狀：發疹時四肢不溫，脘悶納呆，神倦身困重，口膩，腹脹便溏泄，舌淡苔白膩，脈沉滑。

治法：健脾除濕，疏風和血