糖尿病神經性膀胱致尿液迴流、腎積水？

鴻陸健康（微信公眾號：LUFC168）

臨床醫師、國家公共營養師、催乳師、科普作者。專註於慢性病調理及孕產婦、嬰幼兒日常調理，如需諮詢請聯繫作者。

58歲李先生患有糖尿病，平日小便速度變慢，偶有夜尿，近日檢查時發現左腎疑似囊腫。在進行泌尿道超聲波檢查時，發現左側腎嚴重積水、膀胱壁呈不規則蜂窩狀，且膀胱內有多顆結石，最大直徑約2公分。醫師說，李先生左腎腫脹是由於積水，積水是因輸尿管逆流，而推測起因可能是糖尿病所致。

糖尿病會傷害人體神經、易引起「神經性膀胱」。當膀胱失去收縮力、沒有足夠力量將小便排凈時，遺尿會增加，泌尿道就容易感染，也增加結石風險；一旦結石發生、引起小便阻塞，遺尿又會再增加，周而復始，結石越滾越大。

如患者同時有前列腺肥大的問題也會影響排尿，臨床上也常見因前列腺肥大而阻塞尿道，導致小便變慢，膀胱逐漸失去代償功能的情況。前列腺肥大的男性之中，有40%-50%同時合併膀胱結石。

除了前列腺肥大、神經性膀胱可能會誘發膀胱結石，群眾若有膀胱憩室、膀胱膨出、曾做過膀胱手術也須多加留意。此外，喝水少、憋尿的人也都是容易感染結石的族群。

75%的膀胱結石患者是因小便滯留膀胱而得病，最有效避免結石的策略就是多喝水，水分可稀釋尿液中所有的成分。膀胱結石還會引起膀胱慢性發炎，長期下來可能會導致膀胱癌。因此小便有任何癥狀，包括血尿、頻尿、解不幹凈便須留意。

鴻陸健康（微信公眾號：LUFC168）

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