用藥須知：急性上呼吸道感染不合理用藥點評

病情簡介

患者男性，5歲，臨床診斷：急性上呼吸道感染。

藥物治療方案

頭孢克洛干混懸劑 6ml，口服，每日三次

肺力咳合劑 10ml 口服，每日三次

氯苯那敏片 2mg，口服，每日三次

氨咖黃敏口服溶液 5ml，口服，每日三次

分析評估與建議

1、急性上呼吸道感染簡稱上感，為外鼻孔至環狀軟骨下緣包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的概稱。上呼吸道感染90%以上為病毒感染所致，且病情多為自限性，不建議用抗菌藥物預防細菌感染。急性咽扁桃體炎多為溶血性鏈球菌，其次為流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌等。疑有細菌感染者如合併中耳炎、鼻竇炎和化膿性扁桃體炎，可用青霉素、頭孢菌素類抗菌藥物治療。

2、氨咖黃敏口服溶液與氯苯那敏片存在重複用藥。氨咖黃敏口服溶液為復方製劑，每10ml含對乙醯氨基酚250mg、咖啡因15mg、氯苯那敏3mg、人工牛黃10mg。其組方中各藥品使用比例是通過優選而得，咖啡因為中樞興奮葯可以拮抗馬來酸氯苯那敏引起的中樞抑制作用，重複加用氯苯那敏片不但破壞了最佳藥品組方比例，還容易加重嗜睡、睏倦、虛弱感等不良反應，引起患兒家屬的恐慌。