「唑」類藥物知多少

西藥中有很多「唑」字輩的葯,也就是在通用名裡帶「唑」字的葯,例如甲硝唑、替硝唑、伊曲康唑、達那唑、奧美拉唑、雷貝拉唑、阿司咪唑等。那麼,這些葯有什麼關係呢?是一類葯嗎?

首先,根據字典的解釋,「唑」字本身的含義就是代表一類氮雜茂化合物,這類化合物的特點是含有五元環,環中至少含兩個雜原子,其中一個是氮原子。也就是說,「唑」字本身就是音譯字,英文原文為azole,用於代表含有相同化學結構的一類化合物。這樣來看,只要有「唑」,就證明了這些藥物化學成分之間在結構上的相似性。

但是,雖然都叫「唑」,但是不同藥物的藥理作用不同,所治療的疾病也不同。對於上面例舉的那些含「唑」的藥物,主要分為以下5大類:

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1.奧美拉唑(Omeprazole)、埃索美拉唑(Esomeprazole)、雷貝拉唑(Rabeprazole)、泮托拉唑(Pantoprazole)等

這一類藥物屬於苯並咪唑類化合物,是一種質子泵抑製劑,通過抑制胃酸的分泌,來減輕和緩解胃潰瘍、反流性食管炎等消化道癥狀,同時還參與幽門螺桿菌感染(Hp陽性)的治療方案。需要注意的是,本品常與其他發生相互作用,在聯合使用其他藥物時(例如紅霉素、伊曲康唑、華法林等),需要仔細閱讀說明書。

2.伏立康唑(Voriconazole)、伊曲康唑(Itraconazole)、酮康唑(Ketoconazole)等

這一類藥物屬於三唑類化合物,常用於治療婦科、皮膚科和口腔科的多種真菌感染,治療腳氣的外用軟膏也常含有此類藥物。需要注意的是,此類藥物也容易與其他藥物發生相互作用,在聯合使用其他藥物時(例如利福平、苯妥英鈉、阿托伐他汀、布地奈德等),需要仔細閱讀說明書。

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3.甲硝唑(Metronidazole)、替硝唑(Tinidazole)、奧硝唑(Ornidazole)等

這一類藥物屬於硝基咪唑類抗生素,主要用於治療牙周炎、腹腔內感染、婦科感染等厭氧菌感染。其中,甲硝唑是最常用的藥物之一,目前已經製成內服片劑、含片,外用乳膏、凝膠、洗劑、栓等不同劑型的藥品,應用廣泛。另外需要注意的是,一般來看,孕婦禁用此類藥物。

4.達那唑(Danazol)

達那唑是一個作用於性腺系統的藥物,能夠用於子宮內膜異位症的治療,也可用於治療纖維囊性乳腺病、自發性血小板減少性紫癜、遺傳性血管性水腫、系統性紅斑狼瘡、男子女性性乳房、青春期性早熟等。

5.阿司咪唑(Astemizole)

阿司咪唑是一個抗過敏葯,常用於治療季節性過敏性鼻炎、過敏性結膜炎、慢性蕁麻疹等過敏性疾病。需要注意的是,由於本品廣泛經肝臟代謝,故有嚴重肝功能障礙者禁用,同時有導致心律失常的可能性,患有心臟病的患者應該在醫生指導下使用。

好啦,這就是「唑類藥物」家族中的常見葯,特別需要提醒大家,雖然它們在結構上有相似之處,但是藥理作用完全不同,用於治療的疾病也不同。如果在說明書或其他場合聽到「唑類藥物」這個詞時,一定要分清楚說的是哪一類哦。

【小金藥師說葯事】系頭條號簽約作者

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