膝關節韌帶損傷的康復

膝關節是人體的承重關節,而且由於活動範圍大,其結構使它們在衝擊下更加脆弱。因此,膝關節在體育運動中常易損傷。如果把韌帶想象成一小捆交叉在一起的、細小的、充滿彈性的橡皮筋,平時走路、跑步之類都靠它來控制。一旦太突然、或者太強烈的運動導致關節處的骨頭被牽拉得太過分離,韌帶的纖維就會被撕裂。

一般的韌帶損傷會引起腫脹、疼痛和肌肉痙攣,普通的拉傷只是肌纖維的斷裂,恢復起來比較快。而韌帶拉傷則是骨頭和骨頭之間的連接出了問題,像疊積木一樣,完全分離成兩個不同的部分。在職業體育中,尤其是在足球、籃球、武術摔跤等運動項目中高發。

一、損傷的預防

1、增強腿部肌肉力量

發達的肌肉,特別是股四頭肌,可在一定情況下緩解膝蓋所承受的壓力,可以讓膝蓋的損傷降低到最小。

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平時多做腿部肌肉鍛煉,盡量減少對膝蓋的承受力。有意識地加強對股四頭肌(大腿前部)和十字韌帶的鍛煉,增強股四頭肌內側及大腿肌肉力量(比方說負重深蹲),結合採用肌肉伸展拉長,步行,馬步或貼牆練習等方法,為髕骨在股骨端糟內平穩運動鋪好道路。但彎曲度不要超過90度,且應該有健身教練指導。

二、康復訓練

1.負重提踵(踮腳尖)

主要是練小腿的比目魚魚肌在提踵放下的時候大腿肌肉收緊,對大腿肌肉也是有練的,使大腿肌肉伸展拉長。

2.仰卧腿伸直

腿伸直,上抬離床約30度,堅持10秒,每10~20次為1組,訓練至肌肉有酸脹感為止。也可以在小腿上綁適當重量的沙袋進行直抬腿訓練。

3.站樁練習

抱球樁、抱樹樁:膝微曲、臀微沉,每天持續半小時。

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馬步樁:曲膝、曲髖關節,但不得小於90度,作半蹲狀。堅持3~5分鐘,每2~3次為1組,每日2次。

4.關節活動度訓練

取仰卧位,一側下肢伸直,另一側曲膝曲髖使大腿盡量靠近胸壁,然後交替練習另一側下肢。也可以自己雙手輔助屈曲膝及髖關節,增加關節活動度。

5.游泳和散步

水中減重步行訓練和緩慢步行有利於軟骨的代謝及防止肌肉廢用性萎縮。

6.等張、等速肌力訓練

利用特殊器械進行相應部位肌肉等張抗阻肌力訓練。有條件時,可以進行等速肌力練習,可以更好更快地幫助恢復肌力。

7.其他

仰卧起坐、俯卧撐、橋形拱身以及仰卧床上把兩退抬起放下的反覆練習、模仿蹬自行車,都是傷患者最好的運動。

三、緊急處理方法

發生損傷后應立即停止活動,以減少出血。立刻用冷水沖損傷部位或用冰塊冷敷局部以達到止血的目的。然後覆蓋繃帶加壓包紮防止腫脹。

韌帶完全斷裂或懷疑骨折的,在加壓包紮后必須請醫生進一步檢查和治療。經過24~48小時后,損傷部位的內出血已停止,這時可用溫熱毛巾熱敷或按摩以消腫和促進血液吸收。在進行溫熱敷時,溫度不要太高,時間不宜太長,按摩時也不宜太重,以免加重滲出、水腫或發生再出血。為了促進關節功能的恢復,應注意動靜結合,在沒有疼痛感覺的前提下進行早期活動。


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