關於絕經期潮熱的癥狀有哪些?該如何治療?

潮熱是身體突然出現溫暖感,通常在臉部、頸部和胸部感覺最強烈。出現潮熱時皮膚可能會變紅,還會導致出汗,如果身體散失的熱量過多,潮熱過後可能會感覺冷。絕經期女性經常出現潮熱該怎麼辦?「問上醫」用美國家庭醫生的智庫為您介紹潮熱的原因、癥狀、診療方法。

潮熱是什麼?

潮熱是身體突然出現溫暖感,通常在臉部、頸部和胸部感覺最強烈。出現潮熱時皮膚可能會變紅,還會導致出汗,如果身體散失的熱量過多,潮熱過後可能會感覺冷。

潮熱最常見的原因是處於絕經期,即女性月經變得不規律並且最終會消失的時期,潮熱也是此階段女性最常見的一種癥狀。但不排除潮熱是由其他病症引發的。

不同女性出現潮熱的頻率不一樣,即多久發生一次不同。有的人可能幾周內會出現一次,而有的人可能幾個小時就會出現一次。如果潮熱給人造成了很大的困擾,可以通過多種方法來進行治療。


潮熱的癥狀是什麼?

出現潮熱的時候,您可能會感覺到:

  • 突然出現溫暖的感覺,這種感覺會通過上身和臉部傳播開來;

  • 皮膚紅潤、呈斑點狀;

  • 心跳加快;

  • 出汗,大多在上半身;

  • 潮熱過後有發冷的感覺。

不同人潮熱的頻率和劇烈程度不一樣,而且持續的時間也有很大的不同。平均而言,癥狀會持續數年的時間,而有些女性的癥狀可能持續10年以上。

什麼時候需要看醫生?

如果潮熱的癥狀非常的嚴重,干擾了您的正常生活,可以考慮去婦科尋求專業醫師的幫助。


潮熱是什麼原因引起的?

潮熱的具體原因並不清楚,但可能跟幾個因素有關。包括生殖激素的變化以及下丘腦恆溫調節能力的變化,這會導致身體對體溫的細小變化變得極為敏感。


哪些因素會提高潮熱的風險?

並不是所有絕經期女性都會出現潮熱,為什麼有些人會出現潮熱的癥狀尚不清楚,但以下因素可能會提高您出現潮熱的可能性:

  • 抽煙,抽煙的女性出現潮熱的可能性更高;

  • 肥胖,身體質量指數(BMI)高與潮熱頻率高有關;

  • 種族,非洲裔女性比歐洲血統的女性跟容易出現潮熱,中國裔的女性也比歐洲白人女性出現潮熱的可能性更小。


潮熱會引發哪些併發症?

夜間潮熱(盜汗)會讓人從睡眠中清醒過來,長此以往可導致慢性失眠。潮熱還與心臟病和骨質流失的風險上升有關。


潮熱就診前該做哪些準備?

如果你出現了讓人困擾的潮熱,可以到醫院婦科就診。

看病前你能做些什麼?

  • 寫下正在經歷的所有癥狀,包括1天會出現幾次潮熱,有多 嚴重等。

  • 列出正在使用的所有藥物、維生素或補充劑,包括使用劑量。

  • 請家人或朋友陪同就醫,他可以幫你記住關鍵信息,以防遺漏。

  • 寫下要問醫生的問題

因為跟醫生交流的時間很有限,因此,提前準備好要問醫生的關鍵問題,去掉一些次要的問題,能夠讓你在有限的時間裡獲得更有價值的信息。

關於潮熱,需要詢問醫生的一些基本問題包括:

  • 我需要做檢查嗎?

  • 有哪些治療方法,您建議使用哪種?

  • 還有哪些方法可以改善我的癥狀?

  • 有其他的替代療法嗎?

  • 有沒有列印好的關於病情的資料可以讓我帶回去看看?您建議我上哪個網站查詢相關的知識?

如果有疑問,不要猶豫,問醫生!

醫生可能會問你一些問題,如果你能提前准做好準備,就能節約見醫生的時間,用更多的時間跟他溝通你最關心的問題。

醫生可能會問的問題包括:

  • 你還有月經嗎?

  • 你最後一次月經是什麼時候?

  • 你多久會出現一次這種困擾你的癥狀?

  • 這些癥狀讓你有多不舒服?

  • 有什麼會使你的癥狀惡化嗎?

  • 有什麼可以緩解你的癥狀嗎?


潮熱該如何進行診斷?

醫生通常可以通過患者對癥狀的描述作出診斷,有時為了確認患者是否正處於絕經期,可能需要進行血液檢查。


潮熱該如何治療?

緩解潮熱的最有效方法是使用雌激素,但使用這種激素可能會帶來一些風險。若是經醫生判斷您適合使用雌激素療法,並且從最後一次月經算起的10年內或是在60歲之前補充雌激素,它所帶來的好處會大於風險。

藥物如抗抑鬱葯、抗癲癇葯也可能有助於減少潮熱,但它們效果比使用雌激素的效果差。

如果潮熱的癥狀沒有干擾到您的生活,那麼可能不需要進行特意的治療,大多數女性的潮熱癥狀會逐漸自行消退,但可能需要花上數年的時間。如果潮熱影響了您的生活,建議與醫生充分討論各種方法的利弊並選擇出最適合自己的方法。各種治療方法介紹如下。

1.激素療法

雌激素是減少潮熱的最常用激素。曾做過子宮切除術的女性可以單獨使用雌激素,但若是仍有子宮就需要同時服用雌激素和孕激素,這樣有助於保護子宮內膜預防子宮內膜癌。

不管是選擇何種治療方法都應該根據自己的情況「量身定製」。治療的目的在於使生活質量能夠達到最優化。權威醫療指南建議使用能夠控制癥狀的最小劑量,以減少激素對身體的過多影響。而要治療多久需要在充分衡量激素治療能帶來的風險和好處后再行確定。

巴多昔芬(bazedoxifene)與雌激素的復方藥物(Duavee)已被批准用於治療絕經期癥狀,這種藥物可能不會增加子宮癌的風險,並可能有助於保護骨骼。

如果您曾有血栓或是乳腺癌,那麼不適合使用雌激素療法。

2.抗抑鬱葯

低劑量的帕羅西汀(paroxetine,即Brisdelle)是唯一經美國食品和藥品管理局批准的用於治療潮熱的非激素療法。可用於治療潮熱的其他抗抑鬱葯還包括:

  • 文拉法辛(即venlafaxine,品牌名Effexor XR、Pristiq);

  • 帕羅西汀(即paroxetine,品牌名Paxil、Pexeva);

  • 氟西汀(即fluoxetine,品牌名Prozac、Sarafem和其他)。

在治療嚴重潮熱癥狀時,這些藥物不像激素療法那樣有效。但對於不能使用激素的女性來說,這些藥物有助於改善癥狀。此類藥物可能引發的副作用包括噁心、眩暈、體重增加、口乾或性功能障礙。

3.其他處方藥物

其他可能改善癥狀的藥物包括:

  • 加巴噴丁(即gabapentin,品牌名Neurontin、Gralise和其他),加巴噴丁是一種抗癲癇藥物可有效減輕潮熱,副作用可能包括嗜睡、眩暈和頭痛;

  • 可樂定(即clonidine,品牌名Catapres、Kapvay和其他)藥片或貼片通常用於治療高血壓,可能緩解潮熱,副作用包括頭暈、嗜睡、口乾和便秘。

4.神經阻滯術

星狀神經節阻滯術有望用於治療中度至重度潮熱症,但仍需要進行更多的臨床試驗來證明其療效。施行星狀神經節阻滯術需要將麻醉劑注射到頸部神經叢中,此項療法已被用於控制疼痛,其副作用包括注射部位有疼痛感和瘀傷。

5.替代藥物

許多女性正在使用替代療法來以緩解潮熱,包括精神和身體技巧、膳食補充劑等。此類補充療法在治療潮熱方面是否安全有效尚缺乏足夠的嚴謹實驗研究證據,科學家們仍在進行相關的研究。

(1)精神和身體技巧

越來越多的證據表明,某些技巧有助於緩解潮熱,包括:

  • 正念冥想,這種冥想讓人專註於當下發生的事情,雖沒有明確的證據顯示它可以減輕潮熱本身但它能夠降低潮熱對你的影響;

  • 針灸,一些研究發現針灸可能有助於減少潮熱出現的頻率和嚴重程度,但也有相衝突的結論,如有的研究指出試驗中接受針灸的小組與對照組相比並沒有差異;

  • 催眠,有研究表明催眠可能有助於緩解潮熱;

  • 認知行為療法,一些研究表明,此類談話療法(心理治療)可能有助於更好的應對潮熱。

(2)膳食補充劑

人們經常認為「天然」產品不會損害身體,但所有的補充劑都可能有潛在的副作用。這些補充劑還可能與您正在服用的治療其他病症的藥物產生有害的相互作用。因此,在服用任何補充劑之前都要仔細確認其是否存在潛在的害處和相互作用。你可以請醫生把關,或查看數千位美國家庭醫生推薦的最權威營養品手冊,進補前必查【馬上收藏】(包括「問上醫」匯總的120多種補充劑的權威研究成果包括其功效、使用方法和注意事項等知識)。

通常用於更年期癥狀的膳食補充劑包括以下幾種。

  • 植物雌激素,與世界上其他地區的女性相比,亞洲女性經常吃大豆,潮熱和其他絕經期癥狀更少一些,這可能與大豆中所含的類雌激素化合物有關。但也有研究認為大豆在改善潮熱方面很少或幾乎沒有任何益處,目前,科學家們正在研究大豆的特定成分染料木黃酮究竟是否有助於緩解熱潮。

  • 黑升麻,許多女性喜歡使用這種補充劑來治療絕經期癥狀,關於其有效性的結論說法不一,在少數情況下可能會損害肝臟。

  • 人蔘,雖然當歸可能有助於改善情緒癥狀和失眠,但它似乎無法減輕潮熱。

  • 當歸,研究結果表明,當歸對緩解潮熱無效。這種補充劑還可能促進血液稀釋藥物的效果而引發出血問題。

  • 維生素E,使用維生素E補充劑可能緩解輕度潮熱癥狀,但高劑量服用維生素E會提高出血的風險。


潮熱該如何自我護理?

如果你的潮熱癥狀較輕,請嘗試使用以下方法改善生活方式來控制癥狀。

  • 保持涼爽,體溫稍微上升就可能觸發潮熱,你可以穿多層薄衣物,感覺熱的時候就脫一件。如果可以的話,開窗、風扇或空調來降低室溫。當感覺到潮熱的時候,可以嘬一口冷飲。

  • 注意飲食,熱和辣的食物以及含咖啡因的飲品和酒都可能會觸發潮熱,你可以使用排除飲食法來確定觸發潮熱的飲食是什麼,並且避免這類食物。

  • 放鬆,有些女性通過冥想來緩解輕度潮熱癥狀,也可以緩慢的深呼吸或使用其他減壓技術來放鬆心情。雖然這些方法可能無法減少潮熱,但此類方法有其他好處如能緩解更年期多發的睡眠障礙(見讓你擁有完美睡眠的20條超實用建議!)

  • 不要抽煙,吸煙可能提高出現潮熱的可能性。不吸煙可能減少潮熱及患其他多種嚴重病症(如心臟病、中風和癌症)的風險。

  • 減肥,如果您體重過高或有肥胖症,減肥並保持健康體重有助於減少潮熱發作。

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