青少年兒童需謹慎：一種叫過敏性紫癜的疾病

7歲的樂樂早晨起床后，媽媽突然發現她的雙腳腳踝腫了，並伴有若干拇指大的紫紅色血點，後來又蔓延到雙膝，還有些疼，到醫院就診，經醫生檢查和化驗，小樂患上的是過敏性紫癜。通過和醫生交流，樂樂媽媽才知道，過敏性紫癜是青少年兒童的高發症，一定要及時治療。

我國著名的中醫紫癜血液病專家胡桂生教授解析：

過敏性紫癜，又稱出血性毛細血管中毒症，是一種較常見的微血管變態反應性出血性疾病。致病原因有感染、食物過敏、藥物過敏、花粉過敏、昆蟲咬傷等，但過敏原往往難以確定。胡桂生教授說，此病為兒童及青少年多發，可能與鏈球菌感染、病毒感染、藥物過敏、食物過敏、蟲咬等有關。發病機制是由於抗原與抗體結合形成免疫複合物在血管壁沉積，激活補體導致毛細血管和小血管壁及其周圍產生炎症，使血管壁通透性增高，從而產生各種臨床癥狀。過敏性紫癜分為五型：單純型、腹型、關節型、腎型、混合型。

主要癥狀為：開始可有發熱、頭痛、關節痛、全身不適等，皮膚表面出現針頭至黃豆大小淤點、淤斑或蕁麻疹樣皮疹；病情嚴重時可出現水泡、血泡，甚至潰瘍，好發於四肢伸側，尤其是雙下肢和臀部，皮損對稱分佈，成批出現，容易複發。僅有皮膚損傷者稱單純型紫癜；若伴有腹痛、腹瀉、便血，甚至胃腸道出血者稱為胃腸型紫癜；若伴有關節腫脹、疼痛，甚至關節積液者稱為關節型紫癜；若伴有血尿、蛋白尿，腎損害者稱為腎型紫癜。合併兩個以上癥狀表現的稱為混合型紫癜。

那麼，過敏性紫癜該如何防治呢？

首先，要積極尋找和治療可能的病因。如能尋找到明確的過敏原，應該避免接觸。採用藥物治療時，有感染因素者可選用適當的抗生素；而抗組胺葯只適用於單純型紫癜，可同時使用蘆丁、維生素C、鈣劑、安絡血或止血敏等; 氨苯碸在病症早期使用有效；糖皮質激素適用於嚴重皮膚損害或關節型、腹型、腎型紫癜；慢性腎炎患者可選用環磷醯胺或硫唑嘌呤，並可與糖皮質激素聯合應用；發熱、關節痛者可使用解熱鎮痛葯如吲哚美辛、芬必得；腹痛者用山莨菪鹼口服或肌注，或阿托品肌注。除藥物治療外，胡桂生教授說，漿置換能有效清除血循環中的免疫複合物，適用於血漿中存在大量免疫複合物的腹型、腎型患者，以防止血管阻塞和梗死。

過敏性紫癜病程1~2周左右，一般預后良好，少數患者會反覆發作，甚至少部分腎型可轉化為紫癜性腎炎，最終轉化為腎功能不全。所以，患上此病一定要引起警惕，及早就醫。