大夫介紹:患上褥瘡如何自我診斷?

褥瘡(又名壓迫性潰瘍)是由於營養血供與機體組織發生血流障礙的末期結果。皮膚褥瘡在康復治療、護理中是一個普通性的問題。據有關文獻報道每年約有6萬人死於褥瘡合併症。流行病學分析皮膚褥瘡一般分為三類:①青年人神經病學患者;②高齡患者;③住院患者。

病因

褥瘡可以劃分為骨骼隆突與長期硬面之間壓迫軟組織時,漸漸產生局部性區域內的細胞壞死。褥瘡是多種因素相互作用的結果,可分為外源性、原發性、內源性及繼發性等類型。外源性因素產生於軟組織之上的機械應力,包括壓迫、剪切力及磨擦力;內源因素決定於軟組織衰竭的敏感性,包括營養不良、貧血、失禁及感染等。在這些病理因素中,多數支持褥瘡的主要因素是長期壓迫不活動。

癥狀

臨床表現95%以上的褥瘡發生於下半身的骨隆突上。67%的潰瘍發生於髖及臀部周圍,29%發生於下肢。比較典型的褥瘡發生部位為骶骨、股骨大轉子、坐骨粗隆、足跟及外踝。這些解剖部位是患者經常不變換體位時產生褥瘡最危險的部位。

褥瘡的臨床表現可視為皮膚一系列的活動。顏色深度變化範圍由紅轉白,無組織損失,深度破壞延伸到肌肉、關節囊及骨骼。

皮膚的早期改變,白紅斑的特徵是紅斑變化強烈,從粉紅色變為亮紅色。

色斑體現出血管狀態變化的嚴重性,色越重,皮膚的變化更劇烈,可由黑紅色變化為青紫色。

色斑部位組織中的進一步惡化反應是壓縮性皮炎。表皮破裂,以及表皮下出現水皰。可出現大水皰、結痂、鱗屑。經過適當治療。2~4周可能癒合,無持久性的病理改變。如缺乏認識以及處理壓迫性皮炎不及時,而導致真正的褥瘡形成。了解更多可以關注本號后在下方留言。

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