中藥治療高血壓？選這些葯才能比西藥更有療效！

中藥能治高血壓嗎？這是一個經常被提起的問題。有人說能，有人說不能。其實，這個問題的回答絕不是「能」或「不能」這麼簡單，它其實包含有多角度的認知和多層次的內容。下面，讓我們分析一下中藥降壓的利與弊。

首先，高血壓的治療目的是什麼？毫無疑問，是把血壓降低到合理範圍內，不能太高，但也不要太低。如果從降低血壓值這個角度看，中藥可能並不是一個最好的降壓藥。這是因為，傳統中藥功效里沒有「降壓」這個功效，目前中藥的降壓作用大多是與其能夠治療眩暈（高血壓的一種癥狀表現）或者具有平肝、清肝的功效有關。但是，這些功效並不等同於降低血壓值。那麼，怎樣的藥效作用才能降低血壓值呢？從現代醫學的研究來看，包括阻滯鈣通道、抑制血管緊張素系統或拮抗β-受體等，這些作用可以直接降血壓。但是，現在也不清楚哪些中藥（不是中藥提取成分）就具有上述作用。所以，在降低血壓值這件事上，中藥並不佔優勢。

同時，如果從有效成分含量的穩定性和一致性角度看。中藥可能也不是一個最好的降壓藥。為什麼呢？因為中藥的療效可能不夠穩定。你想想，與各個廠家、各個批次純度都為99.9%的氨氯地平相比，不同產地、不同採收季節、不同炮製時間的中藥，有效成分含量會差很多。雖然從藥典規定的質控成分上看，這些中藥是質量穩定的，但是這種穩定是相對的，並且很可能不如西藥的穩定性和一致性好。所以，都是同一廠家兩個批次的葯，從有效成分含量上看，氨氯地平片比牛黃降壓片更為可控。

既然這樣，那麼中藥降壓的優勢在哪裡？實際上，對於高血壓的治療來說，降低血壓值沒錯，但是降低血壓值的最終目的其實不是為了這個數值，而是為了預防心腦血管意外事件（腦出血、腦梗心梗等具有較大概率致死性的意外事件），保護心腦血管健康。從保護心腦血管功能角度看，中藥是大有可為的。因為中藥的作用靶點和層次較為豐富，能夠從整體角度對亞健康的機體狀態進行調節。所以，辨證合理用藥的話，中藥也許不能立刻降低血壓值，但是會通過糾正血瘀、痰濕、氣血虛等證型，來改善整體心腦血管系統的健康，並同時降低血壓。

另外，中藥降壓還有一個明顯優勢，即對於高血壓患者的不適癥狀的改善比西藥好。很多高血壓患者都有頭暈頭痛、口乾口苦、心煩失眠、便秘痔瘡等兼有癥狀，對於這些癥狀的改善，中藥更為有效。例如，對於心肝火旺型高血壓患者，常常伴有心煩、失眠、脾氣急等癥狀，這時選用牛黃降壓丸治療，在降低血壓值的同時，其中的水牛角、羚羊角、珍珠粉等中藥能夠有效治療這些癥狀。又如，對於肝腎陰虛型高血壓患者，常常伴有腰膝酸軟、心悸健忘等癥狀，這時選用清肝降壓膠囊治療，在降低血壓值的同時，其中的何首烏、桑寄生、丹參等中藥能夠有效改善這些癥狀。所以，如果高血壓患者合併有比較明顯的頭暈頭痛、口乾口苦、心煩失眠、便秘痔瘡等癥狀時，中藥或中成藥一定是好選擇。

因此，可以這樣說，西藥降壓的主要目標就是直接降低血壓值，從而提供心腦血管保護作用。而中藥降壓的方式是通過參與心腦血管整體功能的改善來實現的，對於血壓值的作用是間接的，但整體效果有優勢，對合併有明顯頭暈頭痛、口乾口苦、心煩失眠、便秘痔瘡等癥狀的高血壓患者效果有優勢。當然，血壓值的達標很重要，所以中重度高血壓患者，血壓管控不理想的患者，合併有冠心病、糖尿病、動脈硬化等其他疾病的患者，心血管事件中高危風險的患者（合併有老齡、肥胖、吸煙、家族史、腎功能不全等因素），不建議單純選用中藥進行治療，更不建議在未經醫師知曉的情況下盲目停服西藥。必要的時候，中西藥合理聯用更好。

回到題目：中藥能治高血壓嗎？答案是肯定的，但是中藥治療高血壓有其自身的特點，要選對葯、選對時間、選對療程。

【小金藥師說葯事】系頭條號簽約作者