中風分兩種病因，患了中風該做哪些檢查？聽聽專家怎麼說

中風分為腦梗死和腦出血兩種病因。但這兩種病因都是要通過影像檢查才能夠得知的，用肉眼是無法辨別病因的。如果人不幸患了中風，那麼我們用哪些影像檢查，才儘可能準確查出造成中風的病因是什麼呢？

廣州市第一人民醫院老年心血管科主任醫師劉豐教授曾在家庭醫生在線「健康十萬個為什麼」專家答疑平台上表示，中風分為腦梗死和腦出血。其中，CT查腦出血，幾乎100%準確，但查腦梗死只有70%左右準確率。對於腦梗死、腦出血的診斷，腦CT掃描確實是目前最普遍的方法。

為什麼腦CT掃描是最普遍查中風的方法？

劉豐教授指出，CT對急性腦出血的診斷特別敏感，腦出血一旦發生，CT就能發現，準確率幾乎達100%。

而對於腦梗死，腦CT不僅能明確病灶部位、大小、性質，而且能觀察病情，估計預后，也是診斷腦梗死較好的檢查手段。

不過，CT檢查腦梗死的準確率只有66.5%～79.2%，尤其在中風發病24小時內，腦CT檢查常不能發現腦梗死病灶。

那麼，為什麼醫生此時還選用CT呢？CT主要用來排除腦出血等病變。因為腦出血與腦梗死的治療是截然不同的。

圖文無關

若把腦出血誤診為腦梗死，在急性期錯誤地選擇了溶栓和抗凝、抗血小板治療，結果均會加重急性腦出血。所以，先作CT檢查，就可以最大限度地避免誤診誤治。

除了CT檢查中風外還可做哪些檢查？

劉豐教授表示，除了CT，還有另外一種更貴的檢查手段——磁共振（MRI）。

那MRI是否就好一點呢？在腦梗死發病的24小時內，或梗死灶小於7毫米，或病變在腦幹和小腦處，可能需要靠MRI來診斷；尤其在發病6小時內，MRI的敏感性要比CT強。

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但是，由於MRI價格較昂貴，而有些病人的中風癥狀很輕微，甚至消失（如短暫性腦缺血發作），CT也暫時沒有表現，若就此讓病人作MRI，他們可能難以接受。

在不願接受MRI檢查的情況下，家屬就更應該聽從醫生的指導用藥，並在往後的24小時內，著重觀察病人的癥狀變化，包括是否出現一側面部或上下肢的麻木感、突然說話不清，或聽不懂別人的講話、頭暈並站立不穩等。這些都可能是腦梗死的預警信號。

因此，中風檢查需要分情況去檢查，如果在腦梗死發病6小時內，MRI檢查的敏感性要比CT強，但MRI的價格會比CT檢查要貴；但如果是腦出血的話CT會更準確，價格更實惠。