剖腹產高達40%！專家告誡：頭胎剖腹產，2年內懷二胎可能引起子宮破裂

「二胎」政策的放開引發了一波二胎孕育熱潮。這段時間以來，不少已有一孩的年輕夫婦積極啟動「造人計劃」，以期「抓住青春的尾巴」圓自己的「二胎夢」。蘇州的盧霞也是這個團隊中的一員。隨著分娩期的臨近，二胎分娩方式的選擇成為了盧霞和丈夫反覆考慮的問題——生產時，究竟是選擇剖宮產好，還是順產好呢？

和盧霞一樣提出諮詢的二胎孕產夫婦還有很多。面對這個問題，婦產科專家給出了明確的答案：頭胎剖宮產的婦女生二胎的妊娠及分娩風險可能較大，容易發生子宮破裂，建議有意生育二胎者要慎重選擇頭胎的分娩方式，最好是選擇順產。

一份數據統計表明看了令人感到震驚：目前剖腹產率在很多地區平均水平已達40%，個別醫院甚至高達60%，比世界衛生組織對剖宮產率設置的警戒線15%高出了兩倍以上，其中非醫學指征剖宮產率高達24.6%。也就是說，10位產婦中就有4位是選擇剖宮產的。

對於這樣的現象，南京鼓樓醫院陳湘玉教授進行了分析。她認為，剖腹產居高不下一方面是由於部分孕婦及家屬在觀念上認為剖腹產比陰道自然分娩更加安全，不願胎兒承受半點風險；另一方面，部分初產婦害怕順產的疼痛，寧願通過手術分娩也不敢試產；還有少數產婦認為，順產會造成骨盆增大，影響日後體態的恢復和形體美觀。另外，孕婦年齡、剖宮產技術水平提高等原因也使得越來越多的產婦不管是否符合醫學指征都進行剖腹產。

陳湘玉指出，從生理健康的角度出發，醫院是不鼓勵產婦毫無原則地進行剖腹產的。剖腹產一般是在產婦及胎兒自身條件不適合順產的情況下才做出的選擇，例如胎兒過大、胎位異常、母體產道狹窄等導致胎兒無法從陰道正常分娩，這時施行剖腹產可以挽救母嬰的生命。

以下情況的產婦適合剖腹產：

1.產婦骨盆發育異常，不利於胎兒順產。

2.產婦心肺功能不好或者患有高血壓等，順產時存在危險。

3.胎兒宮內急慢性缺氧，無法經受順產。

4.35歲以上的高齡產婦，並且身體素質較弱。

5.產婦臨產時出現胎盤早剝，母嬰危殆。

自然順產到底對產婦和胎兒新生兒來說，究竟有哪些好處？

陳湘玉介紹，順產比剖腹產更適合人類繁衍，因為陰道擠壓有利於小孩建立呼吸功能，同時可刺激媽媽乳汁分泌；順產的過程風險較小，產婦產後身體恢復較快；順產的小孩免疫力強，發生濕肺、吸入性肺炎等併發症的風險很少。因此，陳湘玉鼓勵身體條件較好的產婦選擇順產，提醒孕婦在孕期需要控制體重增長過快，適當多活動，避免胎兒過大，那麼能夠順產的幾率就更大了。

陳湘玉告誡：如果頭胎就做了剖腹產，媽媽在生二胎時面臨的風險會更大：上次剖宮產會留下子宮瘢痕，破壞了肌纖維，令子宮對張力的耐受程度降低，再次妊娠和分娩時容易發生子宮破裂。陳湘玉稱，這些產婦第二次分娩時多需要再次剖宮產，疤痕子宮將給她造成長遠的不良影響，建議想生二胎者慎重選擇初次分娩的方式，盡量順產。